Патогенез поражения синильной кислотой
Синильная кислота, попадая в организм, угнетает те ферменты, в состав которых входит трехвалентное железо. К ним относятся ферменты тканевого дыхания — цитохромы и фермент каталаза, катализирующий расщепление перекиси водорода.
Тканевое дыхание — внутриклеточный процесс окисления продуктов превращения углеводов, жиров, белков, в результате которого клетка обеспечивает себя необходимой энергией. В этом процессе участвует ряд ферментов (дегидрогеназа, флавиновый фермент, фермент Q), в том числе и железосодержащий фермент цитохромоксидаза. Синильная кислота, связывая цитохромоксидазу, снижает уровень тканевого дыхания. В связи с этим клетки организма не получают необходимую для нормального функционирования энергию, отчего прежде других страдают клетки центральной нервной системы, в том числе и те, которые регулируют функцию дыхания, сердечно-сосудистую деятельность, управляют мускулатурой. Развивается одышка, после кратковременного подъема снижается артериальное давление, изменяется пульс, появляются судороги. Так как при связанной цитохромоксидазе уровень окисления в тканях резко падает, то резко снижается потребление кислорода. Кислород накапливается в крови — увеличивается количество оксигемоглобина, который придает крови и тканям алую окраску.
Таким образом, при отравлении синильной кислотой способность тканей к утилизации кислорода резко уменьшается. Развивается тканевая форма кислородного голодания (тканевая гипоксия).
