Лечение
Наиболее эффективной является комплексная терапия, включающая ряд психотропных средств.
В случаях острой сероуглеродной интоксикации пострадавшего удаляют из опасной зоны. Рекомендуют покой, крепкий чай, кофе. В первые часы отравления показаны кислород и карбоген (15 мин карбоген, 45 мин кислород). По показаниям — искусственное дыхание, 1 мл 1%-ного раствора лобелина, 1 мл 2%-ного раствора цититона. При падении сердечной деятельности следует ввести 1мл 25%-ного раствора кордиамина, 1 мл 10%-ного раствора кофеин-бензоата натрия. В дальнейшем показана симптоматическая терапия, включающая витамины, транквилизаторы (диазепам), антидепрессанты (имизин).
При хронической сероуглеродной интоксикации благоприятные результаты отмечают при комбинированной терапии: при внутривенном введении 20 мл 40%-ного раствора глюкозы с 1 мл 5%-ного раствора витамина В6. Ряд авторов рекомендуют назначать глутаминовую кислоту внутрь по 0,5 г 3 раза в день; 5%-ный раствор витамина В6 назначают внутримышечно по 1—3 мл ежедневно. Курс лечения 3—4 недели. Следует применять 0,05%-ный раствор меди сульфата по 15 капель 3 раза в день. Лечение пиридоксином необходимо сочетать с ацетатом меди. При расстройствах чувствительности показаны подкожные инъекции раствора прозерина 1 : 1000 (начинают с 0,2 мл и постепенно повышают до 0,8—1 мл); всего 12—15 инъекций. Внутрь рекомендуют небольшие дозы натрия бромида с валерианой. При токсических энцефалопатиях показаны транквилизаторы, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, дипразин), антидепрессанты, оксигенотерапия.
При вегетососудистом синдроме эффективно комбинированное лечение малыми дозами центральных холинолитиков, например амизил в дозе 0,001 г на ночь в сочетании с аевитом, кокарбоксилазой.
При лечении диэнцефальных синдромов наиболее эффективно применение пирроксана, действующего на периферические и центральные адренореактивные системы и снижающего симпатический тонус. Применение препарата внутрь в дозах 0,03 г 3 раза в день в течение 1 месяца оказывает седативный эффект, вызывает нормализацию сна, исчезновение беспокойства, улучшение показателей гемодинамики. С целью купирования вегетососудистых кризов вводили 2 мл 1%-ного раствора пирроксана внутримышечно. Однако при вегетососудистых кризах наибольшая эффективность была обнаружена при комбинированном применении пирроксана с такими нейролептиками, как френолон (в малых дозах — 0,005 г в сутки), и транквилизаторами (диазепам 0,01 г). В некоторых случаях при выраженном астеновегетативном синдроме, протекающем сочетанно с нейроциркуляторной дистонией, положительный терапевтический эффект получен от комплексного лечения антидепрессантами — 0,025 г имизина (мелипрамина) в комбинации с транквилизаторами — 0,01 г диазепама (седуксена) и 1 мл 5%-ного раствора витамина B при внутримышечном введении ежедневно в течение 12 дней.
Имеются данные о том, что витамин B6 оказывает антидотный эффект при сероуглеродной интоксикации. При его применении снижалась кумуляция яда и его метаболитов, менее выраженными были признаки дефицита меди; кроме того, витамин В6 оказывал незначительное влияние на метаболизм биогенных аминов.
Из физиотерапевтических методов при начальных стадиях хронической сероуглеродной интоксикации назначают гальванизацию по Щербаку (6—16 мА по 10 мин, 6—8 процедур на курс) или электрофорез кальция по той же методике. Сила тока при этих воздействиях 5—10 мА в течение 30 мин, 10 процедур на курс.
Рекомендуют углекислые ванны с постепенно снижающейся температурой (36—35—34 °С, по 8—10 мин, 10 процедур) и сульфидные (по 8—10 мин, концентрации 100—150 мг/л, через день, 8—10 ванн). При полиневритическом синдроме показаны хвойные, радоновые ванны.
Бальнеотерапию следует сочетать с лечебной физкультурой. Эффективным оказывается назначение душа Шарко (температура 33—30 °С, по 2—3 мин, 8—10 процедур). При повышенной возбудимости и вегетососудистых расстройствах наибольший терапевтический эффект дают гальванизация по воротниковой методике, электрофорез брома и аминазина на ту же зону. К методам рефлекторного воздействия на центральные отделы нервной системы, в том числе на вазомоторные центры, относят ЭП УВЧ на область шейных симпатических узлов (электроды № 1, зазор 2—3 см, со слабым ощущением тепла, по 8—10 мин через день, 10—12 процедур). Бальнеотерапию хорошо чередовать по дням с физиотерапевтическими процедурами.
Большое внимание уделяют аэрогидроаэроионизации. Гидроаэроионизацию отрицательно заряженными ионами осуществляют при их концентрации от 70 000 до 100 000 в 1 см3, продолжительность от 5 до 30 мин, на курс лечения от 10 до 20 процедур. Показаны также ингаляции кислорода в палатках или кислородные коктейли. Рекомендуют диетическое питание.
При различных стадиях заболевания (в том числе и стойких явлениях полиневрита) необходимо санаторно-курортное лечение.
