Для диагностики злокачественных новообразований костей используют рентгенографический метод. Для остеосаркомы будет характерно разрушение кортикального слоя кости.
Лечение зависит от распространения процесса (стадии заболевания), состояния больного. Ампутация или экзартикуляция применяется при обширных поражениях костной ткани. Хирургическое лечение в качестве единственного метода показано при всех злокачественных опухолях костей, за исключением остеогенной саркомы, ретикулосаркомы и саркомы Юинга. Эти формы злокачественного течения требуют комбинированного метода лечения.
При остеогенной саркоме на первом этапе проводится терапия в суммарной очаговой дозе до 8000 рад. На втором этапе производится ампутация или экзартикуляция. Ампутация, как правило, должна выполняться проксимальнее опухоли за пределами пораженных костей. В случаях локализации саркомы в дистальных отделах бедра можно ограничиться подвертельной ампутацией.
Когда имеет место относительно небольшое распространение опухоли, предпочительнее применение лучевого метода лечения. Для этого с успехом используется тормозное излучение циклотрона или линейного ускорителя в дозе 7000—8000 рад.
При дистанционной гамматерапии приходится прибегать к очень высоким дозам — 10 000—12 000 рад (по 400—600 рад 3 раза в неделю). Почти во всех случаях в ближайшие месяцы отмечаются резорбция опухоли и частичное обызвествление пораженных участков ткани. И ампутация в этом случае может понадобиться только в случае продолжения роста опухоли. При генерализованных формах остеогенной саркомы показано лекарственное лечение с использованием адриамицина, винкристина и метотрексата. При солитарных или единичных метастазах в легкие следует оценить возможность их хирургического удаления. Лучевая терапия может дать удовлетворительный эффект при множественных метастазах в легкие без признаков генерализации процесса. У больных ретикулосаркомой кости при лучевой терапии в зону облучения рекомендуется включать регионарные лимфатические узлы. В дальнейшем проводится хирургическое лечение — ампутация или экзартикуляция, а затем повторные курсы химиотерапии.