Клиника
Клинически остеогенные опухоли проявляются по-разному, что связано с их гистологическим строением, а также зависит от расположения, например рядом с крупными нервными и сосудистыми стволами, суставами, внутренними органами. Так, к примеру, опухоли позвонков сопровождаются выраженным болевым синдромом, а опухоли костей черепа — характерной неврологической симптоматикой. Костные саркомы метастазируют гематогенно. Наиболее часто метастазы обнаруживаются в легких.
Основные клинические признаки опухоли кости — боли в области пораженного сегмента, припухлость, нарушение функции соседних суставов. Боли обычно появляются постепенно в ранних стадиях заболевания, беспокоят больных в основном ночью. В последующем они становятся постоянными и сильными. При начальной стадии припухлость бывает еле заметной, но по мере прорастания окружающих мягких тканей опухоль становится отчетливо выраженной.
Когда размеры опухоли большие, то кожа над ней растянутая, блестящая и гиперемированая. Как правило, опухоли кости неподвижные и несмещаемые. Они могут иметь гладкую или бугристую поверхность. Потеря функции конечностей вследствие болевых ощущений постепенно приводит к атрофии мышц. Отсутствие атрофии мышц при большой опухоли говорит о ее быстром росте и злокачественности. Нередко при опухолях костей, особенно злокачественных, наблюдаются патологические переломы. Если перелом произошел без значительного физического воздействия на кость, например когда больной лежал в постели, то всегда следует подозревать онкологическое заболевание. Злокачественные опухоли отличаются довольно быстрым ростом, неуклонным прогрессированием симптомов и вызывают более раннюю потерю функции конечности.
