Острый лейкоз
Представляет собой злокачественную опухоль кроветворной ткани, морфологическими субстратами которой являются трансформированные бластные клетки, соответствующие родоначальным элементам одного из ростков кроветворения.
После непосредственного действия лейкозного агента образуется клон лейкозных клеток, состоящий из двух субпопуляций — дремлющей и пролиферирующей. Несмотря на то, что пролиферирующая часть составляет всего 5—6 %, лейкозные клетки способны накапливаться, создавая значительную массу. Их накопление обеспечивается потому, что лейкозные клетки живут значительно дольше и делятся больше. Они избыточно вырабатывают колоние-стимулирующий фактор (стимулятор миелопоэза), который …
Разделение лейкоза важно при выборе средств цитостатической терапии, когда клиника всех форм лейкоза имеет черты острого лейкозного процесса. Клиническая картина зависит от преимущественной локализации и массивности лейкемической инфильтрации, а также от признаков подавления нормального кроветворения (при анемии, гранулоцитопении, тромбоцитопении). Первые проявления заболевания зачастую носят общий характер — возникают слабость, потливость, недомогание, повышение температуры. В некоторых …
Исследования крови выявляют у большинства больных анемию, которая усугубляется с прогрессированием заболевания, часто уровень гемоглобина падает до 20 г/л. Отмечается также уменьшение количества ретикулоцитов. Основная причина вышеописанных патологических сдвигов лежит в трансформации костно-мозгового кроветворения. Количество тромбоцитов, как правило, резко снижается, количество лейкоцитов колеблется в значительных пределах: от 0,5 до 50—300 х 109/л. В некоторых случаях …
Лечение острого лейкоза заключается в применении цитостатической терапии. Химиопрепараты влияют на внутриклеточный обмен лейкозной клетки, нарушают или прекращают синтез жизненно важных субстанций, что приводит к ее гибели. Существуют две группы препаратов химиотерапии острого лейкоза. Первая группа — это химические агенты, специфически действующие на клеточный цикл (циклоспецифические), к ним относятся метотрексат, 6-меркаптопурин, винкристин. Вторая группа — …
