Опухолевые процессы, развивающиеся вследствие воздействия винилхлорида и продуктов его полимеризации, в частности поливинилхлорида
Винилхлорид и продукт его полимеризации поливинилхлорид в последнее десятилетие привлекают пристальное внимание медиков как причины профессионального рака, выявляемого за рубежом у работающих в производстве. Одним из первых сообщений о канцерогенном действии винилхлорида является сообщение американских авторов, которые сообщили о заболеваниях ангиосаркомой печени среди работающих в производстве полимеризации винилхлорида на заводах США. Умершие от рака печени …
Функциональные нарушения и неопухолевые поражения печени далеко не всегда предшествуют развитию злокачественных новообразований, хотя некоторые авторы при патологоанатомическом исследовании обнаруживали злокачественные новообразования печени, развившиеся на фоне ранее сформировавшегося цирротического процесса. Кроме ангиосаркомы, возможно развитие первичного рака печени. Морфологически структура первичного рака печени зависит от исходных элементов опухоли. Из эпителиальных желчных протоков развивается холангиоцеллюлярный рак, из …
Клиническая симптоматика характеризуется нарастанием вялости, тянущих болей в правом подреберье. Ранее увеличенная печень становится бугристой с неровным краем, иногда возможно прощупать отдельный узел первичной опухоли. При прорастании или сдавлении крупных внутрипеченочных протоков может наблюдаться желтуха. Однако при поражении даже обширных участков печеночной ткани желтухи может и не быть из-за больших компенсаторных возможностей печеночной ткани. Функциональные нарушения …
Диагностировать рак печени, особенно в ранние сроки заболевания, помогают рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование и компьютерная томография печени. При подозрении на первичный рак печени следует провести иммунологическое определение эмбриоспецифических белков, появляющихся в крови при гепатоцеллюлярном раке. Холангиоцеллюлярный рак не дает положительной реакции.
Хирургическое лечение целесообразно, если имеется лишь один изолированный узел в печени. При наличии метастаза в печень и тем более в другие органы, а также при ее мультицентрическом поражении от резекции следует отказаться. Ограниченное поражение печени — показание к выполнению широкой резекции. Так, например, даже при небольшой опухоли в левой доле печени удаляют всю долю. Вылущивание …