Диагностика
Для диагностики рака легкого имеют большое значение правильная оценка симптоматики и комплексное клиническое, рентгенологическое, эндоскопическое и цитологическое обследование.
Рентгенологическая картина рака легкого отличается многообразием. При небольшом центральном раке опухолевый узел чаще всего не удается увидеть на фоне элементов корня легкого. Поэтому рентгенологи пользуются косвенными функциональными пробами. На снимке периферического рака легкого определяется круглая тень в легком. Тень узла равномерная, не очень плотная, имеет ровные, иногда слегка бугристые очертания. Гораздо труднее рентгенологически диагностировать небольшие опухоли. Обязательным методом диагностики при раке легкого является бронхологическое обследование больного. Оно включает эндоскопический осмотр бронхов, получение материала для цитологического и гистологического исследований (отпечатки с поверхности опухоли, биопсия, зондирование бронхов). Бронхоскопия более эффективна при центральном раке. При раке можно широко использовать хирургические методы диагностики — биопсию подозрительных на метастазы узлов над ключицей, медиастиноскопию. Цитологическое исследование мокроты дает положительное заключение в 30—50 % наблюдений, чаще при центральной форме. Мокроту необходимо исследовать повторно не менее 5 раз. В случаях неясности клинической картины и подозрении на рак, исчерпав все диагностические методы, прибегают к диагностической торакотомии.
