Сухой фибринолизин растворяется непосредственно перед употреблением, так как его раствор быстро теряет активность. Срок хранения растворенного препарата не должен превышать 1 часа.
Фибринолизин растворяется с соблюдением всех правил асептики стерильным физиологическим раствором хлористого натрия, количество которого указывается на этикетке. В раствор добавляется гепарин из расчета 10 000 ед. на каждые 20 000 ед. фибринолизина.
Смесь вводится внутривенно капельно со скоростью 15 — 20 капель в минуту. Дозировка препарата устанавливается в зависимости от результатов исследования тромбинового времени и других показателей.
Введение фибринолизина прекращается при увеличении тромбинового времени до 5 мин и времени общего свертывания крови — в 2,5 раза. Дальнейшее переливание препарата в таких случаях может привести к тяжелым кровотечениям.
В отдельных случаях введение фибринолизина может сопровождаться возникновением неспецифической реакции на белок в виде кратковременного повышения температуры и озноба. Для предотвращения этих явлений применяются антигистаминные препараты (промедол) или пантопон.
Фибринолизин противопоказан при геморрагических диатезах, нефритах, язвенной болезни, заболеваниях печени и состояниях, при которых имеется вероятность возникновения кровотечения.
Помимо внутривенного введения возможно и местное применение препарата. Способ местного применения зависит от вида и характера заболевания. Для лечения длительно не заживающей или изъязвленной обожженной поверхности на нее накладываются марлевые салфетки, пропитанные раствором фибринолизина.
В результате этого раневая поверхность очищается, грануляции оживают и заживление раны значительно ускоряется. При операциях в брюшной полости фибринолизин рекомендуется для предотвращения послеоперационных спаек. В этом случае брюшная полость орошается стерильным раствором препарата.
Сухой фибринолизин хранится при температуре +5°. Хранение при комнатной температуре резко снижает его активность. Это свойство препарата необходимо иметь в виду при перевозке его на большие расстояния. Срок годности указывается на этикетке.
«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева