Биологическая проба проводится с каждым флаконом Переливаемой крови и представляет собой максимально быстрое (по возможности струйное) введение первых 75 мл крови дробными дозами (по 25 мл) с интервалами 3 мин. Трансфузия продолжается только при отсутствии проявлений несовместимости крови донора и реципиента.
Признаками несовместимости при проведении биологической пробы являются, прежде всего тошнота, боли в пояснице, за грудиной, головокружение, падение артериального давления и учащение пульса, затрудненное и учащенное дыхание, озноб.
При проведении биологической пробы в вену реципиента поступает кровь донора. Если в сыворотке крови реципиента содержатся антитела, направленные против антигенов донорских эритроцитов, то последние будут гемолизироваться и в организме больного начнется накопление продуктов распада.
Когда количество продуктов гемолиза достигает определенного уровня, появляются признаки несовместимости переливаемой крови, о которых было упомянуто ранее.
Несовместимость переливаемой крови может быть установлена с помощью биологической пробы только при условии достаточно быстрого нарастания концентрации продуктов распада эритроцитов. Это может быть достигнуто только сравнительно быстрым введением крови.
Медленное введение крови при биологической пробе также сопровождается распадом переливаемых эритроцитов в случае их несовместимости, однако накопление продуктов распада эритроцитов происходит сравнительно медленно и видимое проявление несовместимости может наступить слишком поздно.
Биологическая проба наделано выявляет несовместимость переливаемой крови по системе АВ0, что обусловлено взаимодействием весьма активных антигенов А и В с не менее активными изоагглютининами аир. Антигены и антитела системы резус сравнительно малоактивны, и несовместимость переливаемой крови по резус-фактору может проявиться уже после окончания биопробы.
Помимо несовместимости по антигенам эритроцитов биологическая проба, по-видимому, выявляет несовместимость крови донора и реципиента по антигенам лейкоцитов, тромбоцитов и сывороточных белков.
«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева