Общие замечания по исследованию резус-антител
В отдельных случаях при высокой степени сенсибилизации организма к резус-фактору наблюдается так называемый феномен «зоны» или «презоны». Сущность его заключается в том, что антитела антирезус не определяются в цельной сыворотке и могут быть выявлены только при некотором ее разведении.
Чаще всего они выявляются при разведении 1:8 — 1:16, реже — при более высоком. При титровании сывороток, в которых находятся антитела антирезус, дающие феномен зоны, наблюдается характерная картина нарастания силы агглютинации по мере разведения сыворотки.
Наличие скрытых резус-антител в ряде случаев создает затруднение в лабораторной диагностике сенсибилизации к резус-фактору, так как они не определяются при постановке обычной реакции на наличие резус-антител.
Для их выявления необходимо титрование, которое часто не производится, если в цельной сыворотке не обнаруживаются резус-антитела.
Это явление необходимо иметь в виду при исследовании лиц, у которых в анамнезе есть указания на сенсибилизацию к резус-фактору: резус-несовместимые гемотрансфузии, выкидыши и т. д.
Феномен зоны резус-антител определяется обычным титрованием по изложенным выше методикам применительно к каждому виду антител — полных и неполных. Реже всего феномен зоны проявляется при определении резус-антител непрямой пробой Кумбса. В связи с этим, а также благодаря чувствительности проба Кумбса является наиболее ценным методом исследования резус-антител.
Заключение о наличии в сыворотке резус-антител можно сделать на основании положительного результата, полученного при любом из четырех методов исследования.
Заключение об отсутствии в сыворотке резус-антител можно делать только на основании отрицательного результата, полученного при исследовании не менее чем двумя методами. Один из них должен обязательно выявлять неполные резус-антитела, другой — определять полные резус-антитела в солевой среде. При этом необходимо учитывать возможность наличия феномена зоны.
«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева
- Стандартные гемагглютинирующие сыворотки для определения групп крови системы АВ0
- Определение групп крови системы АВ0
- Метод конглютинации с применением желатины (учет результатов)
- Исследование неполных резус-антител непрямой пробой Кумбса (взятие крови)
- Проба на групповую совместимость крови донора и реципиента
- Стандартные сыворотки для определения резус-принадлежности
- Определение групп крови АВ0 по стандартным сывороткам
- Метод агглютинации в солевой среде
- Исследование неполных резус-антител непрямой пробой Кумбса (отмывание)
- Проба на резус-совместимость крови донора и реципиента
