Делать заключение о резус-принадлежности крови можно только в том случае, если результаты в обеих сериях сывороток антирезус совпадают и контрольные резус-положительные эритроциты дают положительный, а резус-отрицательные — отрицательный результат.
Учет результатов определения резус-принадлежности
Учет результатов определения резус-принадлежности
методом конглютинации на чашках Петри.
Исследуемые эритроциты резус-положительные.
При определении резус-принадлежности методом конглютинации на чашках Петри категорически запрещается добавлять физиологический раствор на всех этапах реакции.
При определении резус-принадлежности методом конглютинации на чашках Петри возможны два типа ошибок, которые не зависят от нарушения методики: ложный положительный и ложный отрицательный результаты.
Ложный положительный результат часто встречается при исследовании крови больных злокачественными новообразованиями, при заболеваниях крови и ряде хронических гнойно-воспалительных процессов.
Эритроциты этой категории больных обладают способностью агглютинироваться собственной сывороткой. Для того чтобы исключить ложный положительный результат, обусловленный аутоагглютинацией, необходимо параллельно с исследованием резус-принадлежности крови или предварительно поставить пробу на аутоагглютинацию. Для этого на чашку Петри наносится большая капля сыворотки крови больного, в которую вносится маленькая капля собственных эритроцитов (пропорция 10:1).
После смешивания сыворотки с эритроцитами чашка помещается на 10 мин на водяную баню при температуре +44 — + 46°. При наличии аутоагглютинации видна положительная реакция, при отсутствии — реакции эритроцитов с собственной сывороткой не наблюдается.
При наличии аутоагглютинации перед определением резус-принадлежности исследуемые эритроциты необходимо трижды отмыть теплым физиологическим раствором (+ 40°). Из осадка эритроцитов на дне пробирки приготовляется 10 — 20%-ная взвесь в гемагглютинирующей сыворотке группы AB (IV), которая не должна давать неспецифической реакции и подавлять реакцию конглютинации.
Ложный отрицательный результат возможен при исследовании крови, резус-фактор эритроцитов которой потерял активность из-за длительного хранения.
«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева