Непрямая проба Кумбса
С помощью непрямой пробы Кумбса исследуется наличие неполных блокирующих антител, которые возникают при сенсибилизации организма больного против чужеродного для него антигена.
Для их выявления необходимы эритроциты соответствующей антигенной структуры: для выявления неполных блокирующих антител aнти-Rh0 (D) необходимы эритроциты, в которых содержится антиген Rh0 (D), и т. д.
Первым этапом непрямой пробы Кумбса является сенсибилизация стандартных эритроцитов (например, Rh0 (D)-положительных) в сыворотке исследуемой крови (in vitro). На втором этапе производится отмывка сенсибилизированных эритроцитов в физиологическом растворе.
К отмытым эритроцитам добавляют антиглобулиновую сыворотку Кумбса. В случае, если на эритроцитах после инкубации in vitro в сыворотке крови больного фиксируются неполные блокирующие антитела, в данном примере анти-Rh0 (D), реакция будет положительной.
При отсутствии на эритроцитах блокирующих антител — реакция отрицательная.
Имея стандартную сыворотку с неполными блокирующими антителами определенного типа (например, анти-Келл), с помощью непрямой пробы Кумбса можно исследовать также Келл-принадлежность эритроцитов.
Антигены некоторых систем приобретают способность вступать в реакцию с антителами только после частичного разрушения поверхности оболочки эритроцитов протеолитическими ферментами: папаином, бромелином, трипсином и др. В случае, если прибегают к предварительной обработке эритроцитов ферментами, непрямую пробу Кумбса называют ферменттестом Кумбса.
«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева
- Стандартные гемагглютинирующие сыворотки для определения групп крови системы АВ0
- Определение групп крови АВ0 по стандартным сывороткам
- Метод агглютинации в солевой среде
- Исследование неполных резус-антител непрямой пробой Кумбса (отмывание)
- Проба на групповую совместимость крови донора и реципиента
- Стандартные сыворотки для определения резус-принадлежности
- Определение групп крови АВ0 по стандартным сывороткам (стандартные сыворотки)
- Метод агглютинации в солевой среде (заключение о резус-принадлежности)
- Исследование неполных резус-антител непрямой пробой Кумбса (контроль активности)
- Проба на резус-совместимость крови донора и реципиента
