Острая почечная недостаточность характеризуется нарушениями функций почек и печени, деятельности желудочно-кишечного тракта, центральной нервной и сердечнососудистой систем, дыхания и кроветворения.
Острая почечная недостаточность развивается с первого-второго дня осложнения.
Признаками ее являются: снижение диуреза вплоть до полной анурии, нарастание азотемии, нарушение водно-электролитного баланса и клинические симптомы уремической интоксикации — адинамия, сонливость, затемнение сознания, головные боли, потеря аппетита, тошнота, рвота, одышка, сиплость голоса, повышение артериального давления.
В зависимости от степени поражения почек различают три формы клинического течения острой почечной недостаточности.
I форма — средняя, характеризуется сравнительно спокойным клиническим течением, без выраженных явлений уремической интоксикации, относительно кратковременной олигурией (2 — 5 дней), незначительной азотемией. Серьезных нарушений электролитного и водного баланса не наблюдается. Перечисленные нарушения, свойственные первой форме, прекращаются в течение 10 — 15 дней.
II форма — тяжелая, характеризуется выраженными явлениями уремической интоксикации. Олигурия продолжается от 5 до 8 дней, концентрация мочевины в крови — 110 — 250 мг% суточный прирост мочевины составляет 20 — 40 мг%. Нарушение электролитного и водного баланса длительное и серьезное. Нарушение функции почек выражено значительно сильнее, чем при первой форме, и восстанавливается в течение 1 — 3 месяцев.
III форма — очень тяжелая, отличается от предыдущих крайне тяжелым общим состоянием больного, резко выраженными явлениями уремической интоксикации. Период олигурии продолжается 9 — 10 дней; азотемия сильно выражена (250 — 700 мг%), суточный прирост мочевины составляет 50 — 100 мг%. Нарушения водного и электролитного баланса длительны и глубоки.
«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева