Осложнения, обусловленные переливанием недоброкачественной крови, встречаются редко. Причинами их является бактериальное загрязнение крови, переливание перегретой и гемолизированной, а также денатурированной вследствие длительных сроков хранения консервированной крови или нарушение режима ее хранения.
Причинами инфицирования крови может быть нарушение правил заготовки или использование остатков после взятия из флакона некоторого ее количества.
Клиническое проявление посттрансфузионного осложнения, вызванного переливанием инфицированной крови, характеризуется развитием тяжелого шока и крайне тяжелых признаков токсикоза (затемненное сознание, повышение температуры, падение артериального давления, судорожное подергивание мышц, рвота, понос, непроизвольное мочеиспускание, дефекация). В дальнейшем наблюдается картина нарастания острой почечной и печеночной недостаточности.
При отсутствии своевременного и правильного лечения в ряде случаев наступает смерть в течение первых суток. Однако чаще всего летальный исход наступает на третьи-седьмые сутки при явлениях уремии, печеночной и сердечнососудистой недостаточности.
Одной из причин посттрансфузионных осложнений является переливание гемолизированной и денатурированной крови, что может быть вызвано нарушением установленных правил хранения, транспортировки и подогревания ее перед трансфузией.
Клинические проявления посттрансфузионного осложнения, вызванного переливанием такой недоброкачественной крови, характеризуются развитием тяжелого трансфузионного шока, острого гемолиза и токсикоза. Лечебные мероприятия не отличаются от лечения посттрансфузионного шока другой этиологии.
Профилактика подобных осложнений заключается в строгом соблюдении правил транспортировки и хранения крови, а также подготовки ее к переливанию: хранить при температуре +4 подогревать до температуры не более + 38°, перед переливанием убедиться в доброкачественности ее, не переливать кровь и ее компоненты из одного флакона нескольким больным и др.
«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева