Осложнения после переливания резус-несовместимой крови наблюдаются преимущественно в акушерско-гинекологических и реже в хирургических отделениях при оказании экстренной помощи. Они развиваются только у резус-отрицательных больных, сенсибилизированных тем или иным путем к резус-фактору.
Сенсибилизация к резус-фактору может развиться:
- при повторных введениях резус-отрицательным больным резус-положительной крови, причем способ введения безразличен;
- при повторных беременностях резус-положительным плодом.
Одним из проявлений сенсибилизации к резус-фактору является наличие в крови того или иного вида резус-антител (полных, неполных агглютинирующих или неполных блокирующих). Однако осложнение возможно и в тех случаях, когда наличие резус-антител в крови резус-отрицательного реципиента не устанавливается.
Для профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных переливанием резус-положительной крови сенсибилизированному реципиенту, необходимо предварительное исследование резус-принадлежности крови больных, которым предполагается переливание. В случае, если реципиент относится к резус-отрицательному типу, ему необходимо переливать только резус-отрицательную кровь.
Если определение резус-принадлежности всем потенциальным реципиентам не представляется возможным, необходимо предварительно собирать подробный анамнез.
«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева