Антигены системы А и В были описаны Карлом Ландштейнером в 1901 г.
По наличию или отсутствию в эритроцитах этих антигенов Ландштейнер разделил человечество на три группы: 0 — не содержащую ни антигена А, ни антигена В; А — в эритроцитах которой присутствует только антиген А; В — в которой содержится только антиген В.
Группа АВ, в которой присутствуют одновременно оба антигена, была открыта спустя некоторое время после описания первых трех групп и рассматривалась как отклонение от схемы Ландштейнера. Как самостоятельная группа системы АВ0 она стала известна только после того, как опубликовал свою работу Jansky (1907).
В системе АВ0 в строгой зависимости от наличия или отсутствия в эритроцитах групповых антигенов А и В сыворотки крови содержат групповые антитела α и β, которые называют также изоагглютининами, или групповыми агглютининами.
По серологическим свойствам эритроцитов и плазмы (или сыворотки) кровь человека разделяется на четыре основные группы: 0αβ (I); Aβ (II); Bα (III); AB0 (IV). Группы крови системы АВ0 распространены среди населения различных частей света неравномерно.
Распространение групп крови системы AB0
| Страны и части света | группы крови | |||
| 0 (I) | А (II) | в (III) | АВ (IV) | |
| США (Сев. Америка) | 45,0 | 42,0 | 10,0 | 3,0 |
| Бразилия (Южн. Америка) | 70,7 | 21,0 | 8,3 | — |
| Австралия (коренное население) | 57,0 | — | 43,0 | — |
| Индия (Бенгалия) | 39,09 | 22,23 | 31,28 | 7,4 |
| Африка (Запад) | 52,3 | 22,7 | 22,8 | 2,2 |
| Франция (Марсель) | 43,6 | 44,9 | 8,1 | 3,4 |
| Германия (Ср. Рейн) | 35,8 | 46,9 | 11,1 | 6,2 |
| СССР (Москва) | 33,5 | 37,8 | 20,5 | 8,2 |
| Белорусская ССР | 35,9 | 37,0 | 19,7 | 7,4 |
Отклонение изосерологической структуры крови от приведенной схемы встречается крайне редко. Чаще всего причина отклонений объясняется наличием в крови подгрупп основных антигенов, в результате чего сыворотка крови может содержать иррегулярные агглютинины.
Применение для исследования групповых антигенов и антител особо чувствительных методов показало, что эритроциты группы 0 (I) также содержат фдктор, родственный антигенам А и В, который обладает крайне незначительными антигенными свойствами. В связи с этим он не имеет практического значения для клиники. Таким образом, можно считать, что кровь группы 0 (I) антигенов системы АВ0, могущих дать посттрансфузионное осложнение, не содержит.
В настоящее время принято считать, что антигены системы АВ0 являются продуктом филогенетического развития «исходной субстанции». Современные исследования строения антигенов системы АВ0 биохимическими методами подтвердили эти предположения и доказали их родство.
Доказано, что специфичность антигенов системы АВ0 зависит от групп Сахаров, расположенных на концах молекул. При разрушении концевых групп Сахаров некоторыми микробными ферментами от них отщепляются моносахара (галактоза и фруктоза), концевая группа изменяет свои первоначальные свойства и приобретает свойства другого антигена этой системы.
Антигены системы АВ0 содержатся во многих органах и тканях и присутствуют в незначительном количестве в растворенном виде в плазме (сыворотке) крови.
Антиген А неединообразен и разделяется на ряд подгрупп, из которых практическое значение имеют A1 и A2. При определении группы крови подгруппа A1 дает более четкую и значительно быстрее наступающую реакцию агглютинации, чем A2.
В связи с этим при нарушении методики определения групп крови возможно ошибочное определение группы 0 (I) вместо A2 (II) и В (III) вместо A2B (IV). При переливании крови подгруппы A1 и A2 не дифференцируются.
«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева