Антигены и антитела крови человека
Переливание крови как метод лечения привлекал врачей еще во времена Гиппократа, который впервые и высказал предположение о такой возможности. Однако первые опыты гемотрансфузии с более или менее благоприятными исходами были проведены только в XVII веке. Первый эксперимент гемотрансфузии (переливание крови от собаки собаке) был произведен в 1666 г. Ловером.
Попытки переливания крови от человека человеку начались приблизительно в то же время, однако чаще всего они кончались неблагополучно. Естественно, что благоприятный исход в тот период мог быть чисто случайным, поскольку вопросы взаимодействия крови донора и реципиента в то время были неизвестны.
Только на рубеже XIX — XX веков трудами ученых-биологов было установлено, что ткани различных организмов обладают антигенными различиями. В этот же период Карлом Ландштейнером были описаны основные группы крови человека системы АВ0 в зависимости от наличия в эритроцитах изоантигенов, а в сыворотке крови — изоантител.
По существу, только после этого открытия переливание крови стало научно обоснованным, эффективным и безопасным методом лечения.
Наука об изоантигенах и изоантителах крови часто именуется наукой о группах крови, что не совсем точно отражает действительное положение вещей. Антигенная дифференцировка не ограничивается форменными элементами крови, в частности эритроцитами. Она относится к общебиологическим законам и распространена в равной мере у животных, растений и бактерий. Понятие «антиген», введенное Дейтчем, стало общепринятым и получило четкое определение.
Антигены представляют собой вещества, обладающие двумя основными качествами: способностью вызывать в организме образование антител и вступать с ними в реакцию.
Антигены, обладаюндие обоими из упомянутых свойств, называются полноценными. Неполноценные антигены обладают только одним из этих свойств.
«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева
Антигены эритроцитов человека имеют три основные разновидности: гетерофильные антигены, широко распространенные в природе и неспецифические для человека; видовые, или неспецифические, антигены, распространенные у всех людей, но не свойственные другим организмам; специфические антигены, встречающиеся у ограниченного числа людей и характеризующие их группы (типы) крови. Специфичность антигена определяется только незначительной частью его молекулы, получившей название детерминантной группы, …
Все антитела разделяются на две большие группы: естественные и иммунные. Примером естественных антител являются групповые изоагглютинины α и β, наличие или отсутствие которых в организме определяется генотипическими признаками, наследуемыми от родителей. Путем иммунизации можно вызвать образование иммунных антител адти-А и анти-В, которые по своим свойствам отличаются от естественных изоагглютининов α аи β. Подавляющее большинство антител, …
Специфичность антител, как и антигенов, обусловливается лишь ничтожно малой частью их молекулы, которая носит название гаптотрофной группы. Количество гаптотрофных групп, входящих в состав антител, точно не установлено. Большинство ученых считает, что антитела содержат две специфические реактивные группы. По способности агглютинировать соответствующие эритроциты в определенных условиях антитела разделяются на несколько видов. Полные агглютинирующие антитела (агглютинины) вызывают …
Антигены системы А и В были описаны Карлом Ландштейнером в 1901 г. По наличию или отсутствию в эритроцитах этих антигенов Ландштейнер разделил человечество на три группы: 0 — не содержащую ни антигена А, ни антигена В; А — в эритроцитах которой присутствует только антиген А; В — в которой содержится только антиген В. Группа АВ, …
Период активного и широкого внедрения гемотрансфузии в клинику сопровождался первое время значительным увеличением числа посттрансфузионных реакций и осложнений, которые возникали в результате повторных переливаний совместимой в групповом отношении крови. Причина непонятных на первый взгляд посттрансфузионных осложнений стала объяснимой лишь после того, как Ландштейнер и Винер в 1937 г. открыли резус-фактор. Авторы проводили исследования, по ходу …
Причиной резус-сенсибилизации может быть не только резус-несовместимая гемотрансфузия, но и беременность резус-несовместимым плодом. В таких случаях посттрансфузионная реакция может развиваться уже после первой гемотрансфузии резус-несовместимой крови. Эти открытия послужили причиной появления в январе 1940 г. статьи Ландштейнера и Винера, в которой сообщалось об открытии нового фактора крови человека, содержащегося в крови 85% населения. Эта часть …
В 1943 г. Левин с сотрудниками и ряд других исследователей установили, что в эритроцитах резус-положительных людей помимо описанных ранее факторов содержатся антигены, названные hr´ и hr´´. Позже был описан фактор Hr0. Взаимоотношения описанных трех факторов системы резус в настоящее время объясняются с точки зрения двух теорий: Винера и Фишера — Рейса. Последние авторы предложили обозначать …
Фактор Rh0 обладает наибольшей антигенностью и в подавляющем большинстве случаев бывает причиной посттрансфузионных гемолитических реакций, связанных с переливанием резус-несовместимой крови. Поэтому при разделении людей на резус-положительный и резус-отрицательный типы крови принимается во внимание только антиген Rh0 (D), названный стандартным резус-фактором. Факторы rh´ (C) и rh´´ (E) намного слабее в антигенном отношении, чем Rh0 (D), и …
Антигены М и N были описаны в 1927 г. Ландштейнером. Они могут присутствовать в организме человека одновременно (MN) или порознь (М и N), но никогда не могут отсутствовать одновременно. По данным П. Н. Косякова и Г. П. Трибулаева, антигены М и N содержатся в эритроцитах, а также в тканях различных органов. По химическому составу они …
Знание законов наследования антигенов крови имеет большое клиническое значение, например в акушерстве. В настоящее время установлено, чго передача по наследству антигенов крови системы АВ0 и резус-фактора подчиняется простому закону Менделя. Известно, что при образовании половых клеток из соматической каждая половая клетка получает по одному набору хромосом из парного набора исходной клетки, на которых расположены гены, …
