Наиболее мощным и перспективным из прямых вазодилататоров считают миноксидил (лонитен). Он может использоваться при гипертензии у больных с выраженной почечной недостаточностью, при злокачественном гипертензивном синдроме, рефрактерном к любым другим медикаментозным комбинациям, позволяет отказаться в части неблагоприятно протекающих случаев от бинефрэктомии.
От гидралазина отличается лучшей переносимостью, допускающей многолетнее применение, большей эффективностью. Миноксидил не приводит к образованию антинуклеарных антител, не вызывает половых расстройств, при почечной недостаточности способствует улучшению функции почек.
Как и гидралазин, миноксидил вызывает задержку натрия с увеличением массы тела, тахикардию, повышает активность ренин-ангиотензинной системы, поэтому используется всегда в комплексе с диуретиками и бета-блокаторами.
Противопоказан при сердечной недостаточности. Прием миноксидила приводит к явлениям гирсутизма, волосы особенно растут на лице и конечностях. Ортостатических нарушений не вызывает. Назначается в дозах от 1 до 10 мг 2 — 4 раза в день.
Сопоставление побочных действий вазодилататоров
| Нежелательный эффект | Гидралазин | Празосин |
| Тахикардия | + + + | + |
| Усиление стенокардии | + + | + |
| Ортостатические нарушения | + | + + |
| Головные боли | + + | + |
| Тошнота, рвота | + + | + |
| Волчаночноподобный синдром | + | — |
| Понос | + + | + |
| Парестезии, тремор | + | — |
| Судороги, боли в мышцах | + | — |
| Отеки, прибавка в массе тела | + + | + |
| Нарушения зрения | — | + |
| Сухость во рту | — | + |
| Депрессия | — | + |
| Импотенция | — | + |
Примечания: + редко; + + часто; + + + постоянно.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин