Влияние психогенных факторов на регуляцию кровообращения. Нейроциркуляторная дистония по гипертензивному типу. Сенсибилизация организма и артериальные гипертензии
В условиях сосудистой патологии психогенные влияния при обретают неблагоприятный характер: эмоционально обусловленная стенокардия, гипертонические кризы, приступы кардиальной астмы.
Совершенство регуляции функций сердечнососудистого аппарата у человека по сравнению с животными обеспечивается повышением роли центрально-нервных механизмов.
В отличие от колебаний АД при физических нагрузках, когда возрастает преимущественно систолическое давление, а показатели диастолического чаще снижаются, обусловливая увеличение пульсового перепада, при волнении и в предстартовый период чаще повышаются и систолический, и диастолический показатели, являя таким образом как бы гемодинамическую модель гипертонической болезни.
Интерес представляют наблюдения за различными категориями здоровых людей в стрессовых жизненных ситуациях.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин
Государственный экзамен — всегда волнующее событие, и у сдающих экзамен студентов уровень АД в среднем по группе повышается до 167/105. Просмотр комедийного кинофильма не приводит к существенным изменениям АД, но документальный фильм, рождавший у зрителей тягостные воспоминания о военных годах, вызывает выраженную гипертензивную реакцию. Один из нас исследовал уровень АД у группы силовых акробатов в …
При многолетнем наблюдении за состоянием 1000 летчиков, призванных в 20-летнем возрасте в ВВС США, обнаружено, что гипертоники сформировались главным образом из числа лиц, которые в юности имели показатели АД на верхней границе нормы [Stamler J., 1975]. Поэтому лучшим и простейшим показателем будущего подъема АД считают даже умеренное повышение его уровня при правильно организованных случайных обследованиях. …
В последние десятилетия продолжал усугубляться интерес к проблеме максимально раннего выявления гипертензивных состояний. Однако наряду с этим усилилось стремление отсечь фазу функциональной неустойчивости АД, рассмотреть ее обособленно от гипертонической болезни. Те формы генерализованных циркуляторных расстройств, которые не могут быть безусловно отнесены к гипертонической болезни, были обозначены как нейроциркуляторная дистония (НЦД), в соответствии с представлениями об …
В английской литературе последних лет получил распространение термин «пограничная гипертензия» (borderline hypertension), который ввел в 1968 г. J. Conway. К пограничной гипертонии относят, во-первых, все случаи, в которых АД устойчиво поддерживается в пределах 150/90 — 160/100, и, во-вторых, случаи интермиттирующей гипертензии, когда АД, хотя на короткие периоды иногда и превышает этот уровень, затем самопроизвольно снижается …
3. М. Волынский и В. С. Соловьева (1965), наблюдая процесс формирования гипертонической болезни у молодых людей, убедились и широком разнообразии вариантов «прегипертонического» периода. Он может быть продолжительным или коротким, отчетливым или скрытым («молчаливым»). Острое внезапное начало гипертонической болезни оказалось редким исключением. Это резко повышает практическую значимость изучения прегипертонических состояний и расширяет возможности предупредительных мероприятий, которые …
В. С. Соловьева в нашей клинике проводила многолетние наблюдения за молодыми людьми (19 — 25 лет в начале патронажа) с нарушениями сосудистого тонуса. 55 из них расценивались первоначально как лица с прегипертоническим состоянием (НЦД по гипертензивному типу), у 94 казался более обоснованным диагноз «гипертоническая болезнь I стадии». В процессе длительного наблюдения за 55 лицами с …
На роль инфекции обратил внимание еще А. Л. Мясников (1954), отметивший, что среди инфекционных влияний, выдвигаемых разными авторами, особенно важна роль стрептококковой инфекции. При прогрессирующей форме гипертонической болезни у молодых людей нередко существует какая-то связь ее развития с перенесенными острыми и рецидивирующими воспалениями миндалин, А. Л. Мясников связывал развитие гипертонической болезни в этих случаях с …
Важнейшей из инфекций, которые могут приводить к аллергическим осложнениям, является стрептококковая, прежде всего ввиду ее большой распространенности. Стрептококковая инфекция может протекать в виде острых заболеваний (ангина, перитонзиллит, отит, синусит, назофарингит и др.) или формировать в организме очаги хронического воспаления различной локализации (хронический тонзиллит, периапикальные зубные гранулемы и кистогранулемы, пульпиты, пародонтоз, синусит, отит, холецистит, бронхоэктазы и …
Характер и выраженность аллергических реакций во многом определяются степенью сенсибилизации, уровнем реактивности организма и величиной разрешающей дозы антигена. При незначительных разрешающих дозах антигена возникают функциональные или преимущественно функциональные нарушения, прежде всего со стороны сердечнососудистой системы. Непрерывность или рецидивы сенсибилизации придают течению заболевания торпидный характер. Возможность в этих случаях нарушения регуляции кровообращения с синдромом АГ доказана …
По данным ряда авторов, у больных ангиодистониями, обусловленными хроническим тонзиллитом, АГ, в некоторых случаях довольно стойкая и высокая, возникает более часто, чем гипотония [Иванов Р. С. и Листопад А. К., 1965; Сененко А. Н., 1973]. Радикальная санация инфекционного очага в этих случаях приводила к выздоровлению или улучшению в течении НЦД. При тщательном клиническом обследовании 230 …
