Роль нервной системы в регуляции кровообращения. Афферентное звено и высшие центры. Гипертензии при органических поражениях нервной системы

Эволюция не создала у теплокровных животных единой системы регуляции АД. По мере возникновения новых задач она возводила дополнительные этажи над уже завершенными. Многочисленные физиологические механизмы, осуществляющие контроль за состоянием местного и системного кровообращения, разносторонне взаимодействуют между собой. Высшие интегративные функции осуществляются нервной системой.

В определенных пределах она мобилизует или лимитирует участие других механизмов в регуляции кровообращения.

Нервным механизмам присуща вместе с тем особая функция в сфере управления гемодинамикой — они обеспечивают быстрые и точные приспособительные реакции системы кровообращения при внезапных нагрузках и изменениях внешних условий: при ортоклиностатических перестройках, резких центробежных ускорениях, натуживании, кашле и т. д.

В опытах на животных показано, что при денервации зон баро- и хеморецепции АД становится весьма нестабильным и в течение дня беспорядочно колеблется между 60 и 210 мм рт. ст.

Импульсация из высших нервных центров определяет перестройку всех соподчиненных звеньев сложной системы регуляции кровообращения, согласует в меру своей адекватности внешним условиям цели краткосрочной (степень готовности) и долговременной (экономичность, надежность) регуляции сердечнососудистой системы.

Возможности вмешательства нервных механизмов в состояние местной гемодинамики и микроциркуляции потенциально неограничены. Мир патологических явлений дает тому неисчерпаемое множество примеров. Одной из моделей является ангионевротический отек Квинке, когда без каких-либо патогенных воздействий на месте резко меняется микроциркуляция, возникает массивный тканевой отек, срываются все локальные механизмы регуляции тканевой гемодинамики и плазмодинамики, складываются качественно новые условия саморегуляции.

Без каких-либо реальных местных физических воздействий гипнотическим внушением легко вызываются экссудативные формы псевдоожога.

В нервной регуляции сердечнососудистой системы традиционно рассматривают три звена: пути афферентации; центры организации вазомоторной реакции и представительства сердечнососудистой системы в коре больших полушарий; эфферентные пути управления, важнейшими из которых являются звенья симпатической нервной системы.

В соответствии с этим развитие гипертензии, обусловленной первичным поражением нервных механизмов регуляции сосудистого тонуса, возможно при патологии рецепторов, или проводников, депрессорного аппарата; расстройствах на уровне регулирующих кровяное давление нервных центров; патологии эфферентных путей, прежде всего элементов симпатической нервной системы.

«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин