Фенотипическая реализация генотипа зависит от внешней среды. Особое значение придают влияниям, которые испытывает человек в раннем детстве, в частности в период, получивший у педиатров наименование периода «уточнения (генетической) программы».
Высокую корреляцию в уровнях давления между братьями и сестрами, большую, чем между родителями и детьми, объясняют идентичностью условий жизни и питания в первые дни и месяцы после рождения.
По-видимому, могут быть определены четыре основных комплекса факторов, влияющих на формирование индивидуального уровня АД и на распределение лиц одной популяции по шкале уровней АД:
- генетически обусловленная вариабельность фенотипа;
- совокупность годами кумулируемых воздействий среды, во многом общих для членов одной семьи;
- внешние влияния, главным образом профессиональные;
- случайные заболевания и привходящие воздействия, которым индивидуум подвергается в течение жизни.
Чем неблагоприятнее оказываются воздействия окружающей среды, тем, с одной стороны, полнее реализуются отрицательные особенности фенотипа, тем, с другой стороны, меньшее значение сохраняют врожденные и конституциональные моменты, а большую роль играют внешние факторы.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин