При аортографии у больных хроническим пиелонефритом без явлений сморщивания почек обычно не удается выявить убедительных признаков заболевания. В случаях же наличия пиелонефритического нефросклероза ангиография почек дает возможность обнаружить нарушения сосудистой архитектоники.
Наиболее постоянными из них являются уменьшение калибра основного ствола почечной артерии, истончение и деформация сегментарных ветвей, облитерация мелких периферических сосудов. В паренхиматозную фазу исследования определяется пониженное и неравномерное контрастирование сморщенной почки.
Аортограмма больной К., 36 лет
Аортограмма больной К., 36 лет, с хроническим пиелонефритом. Резкое сужение правой почечной артерии (показано стрелкой). Правая почка не контрастируется Левая почка сморщена в области верхнего полюса. Разветвления почечной артерии сужены и деформированы.
Указанные признаки отражают глубокие изменения почечной артерии и лишь уточняют степень и характер поражения почек, установленного при урографии (пиелографии) и исследовании в условиях ПРП.
Поэтому распространенное мнение о необходимости широкого применения аортографии для диагностики хронического пиелонефрита следует считать недостаточно обоснованным.
Так же, как С. Д. Голигорский (1971) и Н. А. Лопаткин (1967), мы считаем, что контрастное исследование почечных артерий показано, прежде всего, больным с односторонним нефросклерозом с целью уточнения состояния как пораженной, так и контралатеральной почки, особенно при решении вопроса о целесообразности нефрэктомии.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин