Стенозирование просвета артерии при атеросклерозе происходит на ограниченном участке и легче, чем при протяженном сужении, может быть скомпенсировано перепадом давления по обе стороны препятствия.
Поэтому клиническое значение приобретают только случаи с резким сужением просвета, когда оно достигает 70 — 90 % от размеров исходного (диаметр почечных артерий — 5 — 7 мм). К этому времени у подавляющего большинства больных (82 %) развивается отчетливое постстенотическое расширение пораженной почечной артерии [Князев М. Д. и Кротовский Г. С., 1974].
Окклюзионные поражения почечных артерий чаще бывают односторонними или отчетливо асимметричными. Однако в 1/3 случаев возникает билатеральное поражение, включающее механизмы РВГ с обеих сторон. Течение РВГ при этом особенно часто (у 2/3 больных) приобретает злокачественный характер.
Причины окклюзионных поражений почечных артерий и их соотносительная частота среди оперированных больных
| Автор, год публикации | Количество анализируемых наблюдений | Причина окклюзии, процент среди всех наблюдений | ||||
| Атеросклероз | Фибромускулярная дисплазия | Аорто артериит | Врожденный стеноз, гипоплазия | Давление извне, перегибы, аневризмы, тромбозы, эмболии | ||
| Г. Г. Арабидзе, 1976 | 140 | 50 | 31 | 17 | — | 2 |
| Г. С. Кротовский, 1976 | 349 | 70 | 12 | 18 | — | — |
| А. А. Спиридонов, 1976 | 494 | 40 | 14 | 22 | 24 | |
| М. De Bakey, 1968 | 600 | 83 | 13 | — | — | 3 |
| G. Heberer et al., 1969 | — | 71 | 22,5 | — | 1,5 | 5 |
| J. Foster et al., 1969 | 144 | 54 | 39 | — | 7 | — |
| D Eipper et al., 1976 | 87 | 60 | 40 | — | — | — |
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин