Общепринятой классификации АГ не разработано. Они представляют собой разнородную группу заболеваний, объединяемых одним признаком — патологически высоким АД.
Входящие в эту группу клинические формы представляют собой различные нозологические единицы с несходной этиологией, разным патогенезом и тенденциями развития, которые относятся к многочисленным медицинским специальностям. Тем не менее, их следует рассмотреть во взаимном сопоставлении.
Такая необходимость продиктована несколькими причинами:
- во-первых, общими задачами первичного выявления и диагностики. Именно повышение АД или связанные с его наличием субъективные нарушения и вторичные изменения (головные боли, тяжесть в области сердца, одышка, повышенная утомляемость, напряженный пульс, расширение границ сердца влево, акцент II тона на аорте) заставляют больного обратиться к врачу, ранее всего обнаруживаются при диспансерных осмотрах или выявляются при врачебном обследовании по поводу сопутствующих заболеваний;
- во-вторых, независимо от природы заболевания сам гипертензивный синдром становится важнейшим патогенетическим фактором дальнейшего развития болезни, нередко определяющим судьбу больного. Летальность больных и развитие таких тяжелых и инвалидизирующих осложнений, как сосудистые поражения головного мозга, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения и другие, зависят главным образом именно от уровня АД у обследуемых лиц. Те же заболевания приобретают более благоприятное течение, пока удается подавлять тенденцию к повышению АД;
- в-третьих, необходимостью патогенетического лечения, направленного на подавление гипертензивного синдрома
как такового независимо от его причины, даже если характер заболевания не допускает радикальной этиотропной санации; - в-четвертых, недостаточной нозологической и этиологической очерченностью значительной части случаев АГ, вовлечением на разных этапах развития каждой из входящих в группу нозологических форм одних и тех же депрессорных, компенсаторных и, наоборот, дополнительных гипертензивных механизмов с все более сложным взаимодействием на поздних этапах заболевания;
- в-пятых, необходимостью разработки единой системы раннего выявления, дифференциальной диагностики, профилактики и последующего наблюдения за больными.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин