Для определения верхних границ нормативов 3. М. Волынский и соавт. (1958) провели исследование с использованием методов вариационной статистики.
В возрастных группах до 40 лет в качестве верхнего предела жесткого норматива установлен показатель 130 мм рт. ст., уровень 135 мм рт. ст. представляет собой хорошо обозначенную пограничную зону.
Начиная с 40 — 44-летней возрастной группы, критерий «крутости переходов» перестает обеспечивать надежность вывода, авторы принимают в расчет величины «компактности» и вынуждены исходить из ряда более или менее произвольных предпосылок.
Данные 1974 г. делают еще более условными принятые априорно, на основании исследований 1949 г., границы нормативов для старших возрастных групп. Тем не менее, за верхнюю границу «строгого норматива» у лиц до 44 лет включительно были приняты показатели 130/80 мм рт. ст.; в возрастной группе 45 — 49 лет — 135/80 мм рт. ст.; старше 50 лет — 140/85 мм рт. ст.
Среди лиц с отклонениями от нормы мы рассмотрели несколько обособленных совокупностей:
- с показателями, непосредственно примыкающими к нормальным — 135/80, 140/85 и 145/90 мм рт. ст. в соответствующих возрастных группах («опасная зона» по 3. М. Волынскому);
- повышение только систолического давления при нормальном диастолическом;
- небольшое повышение только диастолического давления;
- умеренное повышение обоих показателей («пограничная гипертензия»);
- отчетливое повышение показателей АД — До 165/100 мм рт. ст. и выше в возрастных группах до 50 лет и 170/105 мм рт. ст. — от 50 лет и старше.
Процент лиц в различных возрастных группах
Процент лиц в различных возрастных группах, у которых показатели «случайного» АД оказались повышенными (заштрихованное поле) или располагались в «пограничной зоне» (точечное поле). Данные о мужчинах нанесены сплошной линией, о женщинах — прерывистой. Стрелки обозначают смещение кривой, обусловленное изменением показателя, принимаемого за границу нормы.
Наибольший интерес представляет эта последняя группа, поэтому она выделена особо. Г. Ф. Ланг (1950) считал, что обнаружение у больных АД 170 — 200/100 — 120 мм рт. ст. позволяет говорить о гипертонической болезни средней тяжести, а АД 140 — 170/80 — 100 мм рт. ст. характерно для легких случаев заболевания.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин