Артериальные гипертензии

Обособленно рассматриваются редкие формы альдостеронизма, встречающиеся только у детей, при которых применение глюкокортикоидных гормонов обеспечивает нормализацию АД, исчезновение гипокалиемии и гиперальдостеронизма. При наследственных ферментопатиях (недостаточности 17-альфагидроксилазы или 11-бетагидроксилазы) содержание альдостерона резко снижено, а стимулируемая по закону обратной связи (в результате выпадения синтеза одного из гормонов надпочечника) гиперпродукция АКТГ приводит к избыточному образованию других гормонов надпочечника: …

Гипертензивный синдром возникает иногда при эозинофильной аденоме гипофиза. Его связывают с повышением секреции АКТГ, которое происходит содружественно с гиперпродукцией соматотропного гормона (СТГ). В этих случаях успешная рентгенотерапия, наряду с подавлением акромегалии, обеспечивает нормализацию АД, что подтверждает патогенетическую роль гипофиза в происхождении гипертензии. Гипертензия при акромегалии бывает обычно не резкой, появляется на ранних стадиях заболевания у …

Группа Характер поражения А Аутоиммунные — аллергические заболевания почек (двусторонние) 1. Воспалительные (преимущественно): а) гломерулонефриты острый (80 — 92%), подострый и хронический (более 80% — гипертоническая и смешанная формы, включая конечную стадию). б) сателлитные поражения почек при системных васкулитах (узелковый периартериит — 60%, СКВ — менее 30%, склеродермия, капилляротоксикоз и др.). 2. Дистрофические: а) амилоидоз …

Альдостероновый механизм имеют также многие из экзогенно обусловленных гипертензий — при пользовании гормональными противозачаточными средствами, при злоупотреблении порошком из солодкового корня (содержит до 14 % глицериновой кислоты) — псевдосиндром Конна у лиц, утоляющих «алкогольную жажду» напитками, содержащими глицериновую кислоту, но чаще всего — при неумеренном использовании диуретиков тиазидового ряда, особенно фуросемида и этакриновой кислоты (урегит), …

Течение заболевания при гипертензивной форме хронического нефрита отличается рядом особенностей по сравнению с клиникой гипертонической болезни, что служит достаточным основанием для предварительного суждения о почечной природе гипертензии. Реже, чем при гипертонической болезни, возникают гипертензивные кризы; позднее развивается церебральный и коронарный атеросклероз с симптоматикой мозговых нарушений и ишемической болезнью сердца — даже при равном уровне АД …

Патогномоничным для гиперальдостеронизма является установление стойкой гипокалиемии (ниже 3 мэкв/л) и повышение натрий-калиевого коэффициента в плазме крови (> 32). Считают информативным также снижение содержания калия в слюне. Однако нормальное содержание калия в плазме крови не исключает первичного альдостеронизма. Отмечаются гипомагниемия и метаболический алкалоз. Характерным является нормализация АД и уровня калия при назначении альдактона по 200 …

В последние годы в связи с коренным изменением возможностей активного медикаментозного и хирургического лечения различных форм симптоматической гипертензии его перспективы стали в решающей степени зависеть от своевременного установления характера гипертензии и уточнения патогенетических механизмов ее развития. Увеличение лечебных возможностей потребовало адекватного расширения надежности и информативности диагностических методов, создало показания для проведения сложных и не всегда …

Одновременно со скелетными мышцами страдает мышца сердца. Гипертрофия левого желудочка, которую диктуют стойкий гипертензивный синдром и высокий МОК, тем не менее, не развивается, поскольку нарастают дистрофические процессы в миокарде, развивается кардиомегалия. Тоны сердца приглушены, легко возникают аритмии. На ЭКГ отмечаются укорочение Р — Q, удлинение электрической систолы, снижение сегмента ST с уплощением зубца Т, его …

В некоторых случаях обнаруживают гломерулогидроз, гипертрофию ЮГА, артерииты, всегда — неравномерность повреждения почечной ткани. У определенной части обследованных данные биопсии почек позволяют утвердиться в диагнозе «гипертоническая болезнь»: обнаруживаются изменения преимущественно со стороны мелких и мельчайших сосудов — гиалиноз артериол, фиброэластоз, разрастания интимы, гипертрофия медии с сужением просвета сосудов, склероз отдельных петель в клубочках. Включение почечного …