Положение К. Д. Есипова (1925) и Н. Rouviere (1932) о включении предкавальных лимфатических узлов и их выносящих сосудов в правый восходящий лимфатический путь переднего средостения, который начинается на передней поверхности правого легкого или у правых околоперикардиальных узлов, не обосновано, так как у взрослых людей такой путь встречается лишь в единичных случаях.
Таким образом, основное направление оттока лимфы по лимфатическим путям от предкавальных лимфатических узлов — правый венозный угол. Добавочным (коллатеральным) направлением служат лимфатические сосуды, следующие к левому венозному углу, которые впадают также в предаортокаротидные лимфатические узлы и узлы горизонтальной цепочки.
Превенозные (предкавальные) лимфатические узлы при помощи их выносящих лимфатических сосудов соединяются с правыми нижними внутренними яремными, предаортокаротидными, правыми верхними трахеобронхиальными, правыми околотрахеальными и предтрахеальными лимфатическими узлами [Сапин М. Р., Борзяк Э. П., 1974]. По этим сосудам окрашенное вещество (инъекционная масса), введенное в лимфатические сосуды, может продвигаться в обоих направлениях: к предкавальным узлам и от них.
В случае введения окрашенного вещества в предкавальные узлы оно заполняет правые околотрахеальные лимфатические узлы, находящиеся у нижнего полюса щитовидной железы, а при введении вещества в правые околотрахеальные и предтрахеальные узлы, оно проникает в предкавальные лимфатические узлы.
Таким образом, верхнее отверстие грудной полости не является плоскостью раздела между лимфатической системой шеи и грудной полости, как предполагали ранее.
«Внеорганные пути транспорта лимфы»,
М.Р.Сапин, Э.И.Борзяк