Среди предперикардиальных узлов мы выделяем правое, среднее и левое скопления. Правое предперикардиальное скопление узлов находится на поверхности диафрагмы у места ее прикрепления к началу хряща VII ребра справа.
Узлы этого скопления обычно располагаются в жировой клетчатке, окружающей ветви мышечно-диафрагмальной артерии перед входом их в диафрагму. Количество лимфатических узлов правого предперикардиального скопления колеблется от 1 до 7 (в среднем 1 — 2), а размеры — от 3 X 3 до 7 X 20 мм.
Среднее (загрудинное) предперикардиальное скопление лежит на диафрагме позади мечевидного отростка. Количество узлов этого скопления колеблется от 1 до 4, размеры составляют 3 X 310 X 13 мм.
Левое предперикардиальное скопление находится на диафрагме у левого края перикарда, па расстоянии 1,5 — 2 см кзади от хряща VII левого ребра. Узлы этого скопления в жировой клетчатке у места прикрепления перикарда к диафрагме впереди от верхушки сердца. Количество лимфатических узлов левого предперикардиального скопления колеблется от 1 до 4, размер их варьирует от 2 X 2 до 9 X 12 мм.
Наиболее постоянно встречаются лимфатические узлы правого скопления — в 2/3 случаев, среднего и левого — в 1/3 случаев. Все скопления на одном и том же препарате одновременно встречаются примерно в одном случае из двух.
На нескольких препаратах мы наблюдали полное отсутствие предперикардиальных лимфатических узлов.
Результаты наших исследований показывают, что приносящие лимфатические сосуды узлов правого и среднего предперикардиальных скоплений идут от диафрагмы и диафрагмальной поверхности печени (прободая диафрагму), а левого — от поверхности диафрагмы и от среднего скопления предперикардиальных лимфатических узлов.
Выносящие лимфатические сосуды предперикардиальных узлов в большинстве случаев (3/4) впадают в окологрудинные лимфатические узлы и лишь в 1/4 случаев — в предкавальные узлы, направляясь к ним по передней поверхности перикарда.
«Внеорганные пути транспорта лимфы»,
М.Р.Сапин, Э.И.Борзяк