К печеночным лимфатическим узлам относятся узлы, находящиеся возле общей печеночной артерии, в печеночно-двенадцатиперстной связке, и узлы желчного пузыря.
По данным А. К. Усовича (1981), исследовавшего 63 трупа взрослых людей, умерших от случайных причин и не страдавших при жизни заболеваниями органов пищеварения и лимфатической системы, печеночные лимфатические узлы встречаются в 100% случаев. Количество печеночных лимфатических узлов колеблется от 1 до 10 (в 73,5% — 3 — 7), а размеры варьируют от 1 X 1 X 1 до 6 X 12 X 45 мм. Лимфатические узлы, находящиеся у шейки желчного пузыря (желчепузырные лимфатические узлы), имеются в 76,2% случаев в количестве от 1 до 3.
Наиболее часто обнаруживают один узел (63,5%); 2 и 3 пузырных лимфатических узла встречается довольно редко — в 7,9% и в 4,8% случаев, соответственно. Эти узлы во всех случаях лежат возле шейки желчного пузыря, книзу и слева от нее, соприкасаясь с пузырной артерией.
Только в одном случае (1,3%) А. К. Усович обнаружил лимфатический узел на правой поверхности шейки желчного пузыря. Здесь же справа находилась и пузырная артерия. Пузырные лимфатические узлы имеют овальную или округлую форму, размеры их варьируют от 1 X 1 X 2 до 5 X 7 X 15 мм.
По мере увеличения возраста взрослого человека размеры печеночных лимфатических узлов достоверно не изменяются. Однако тенденция к увеличению их размеров (длина узлов) в зрелом и в пожилом возрасте все же прослеживается. Что касается женщин, то у них в юношеском возрасте печеночные лимфатические узлы имеют меньшие размеры, чем у мужчин того же возраста.
В зрелом возрасте у женщин прослеживается статистически достоверное увеличение размеров узлов, несколько снижающееся в пожилом и старческом возрасте, но не достигающее исходного уровня (юношеский возраст).
Продольные размеры печеночных лимфатических узлов (мм) у людей различного возраста (M ± m) [по данным А. К. Усовича, 1981]
Возрастные периоды | Мужчины (n = 40) | Женщины (n = 23) |
Юношеский возраст | 11,3 ± 0,98 | 8,8 ± 1,07 |
Зрелый возраст | 12 ± 0,9 | 14,1 ± 1,56 |
Пожилой возраст | 13,5 ± 1,77 | 12,87 ± 2,63 |
Старческий возраст и долгожители | 11,5 ± 1,49 | 11,8 ± 1,32 |
Представленные факты свидетельствуют о том, что в зрелом и особенно в пожилом возрасте печеночные лимфатические узлы претерпевают серьезные изменения, ведущие к увеличению их размеров.
«Внеорганные пути транспорта лимфы»,
М.Р.Сапин, Э.И.Борзяк