Желудочно-поджелудочные лимфатические узлы (1 — 10) являются постоянными (в 47,5% — 3 — 4 узлов). Они располагаются между двумя листками желудочно-поджелудочной складки брюшины, идущей от сальникового бугра поджелудочной железы к задней стенке кардиальной части желудка. В 82% случаев эти узлы лежат возле подвижного отдела левой желудочной артерии, находящейся в этой связке.
Соотношения
Соотношения средних продольных размеров и количества левых желудочных (желудочно-поджелудочных) лимфатических узлов. На оси абсцисс — количество узлов; на оси ординат — их размеры [по Цой О. Г. , 1980].
13 18% случаев желудочно-поджелудочные лимфатические узлы располагаются левее и ниже левой желудочной артерии, ближе к заднему листку желудочно-поджелудочной складки. Размеры желудочно-поджелудочных узлов колеблются от 1,5 X 1,5 до 7,5 X 32 мм. Отмечено увеличение количества этих узлов с возрастом. Большее их количество встречается у мужчин, чем у женщин при одновременном уменьшении их размеров.
Пределы колебаний количества регионарных лимфатических узлов желудка (по группам) у взрослого человека [по данным Цой О. Г., 1980]
Группа узлов | Пол | Возрастные периоды | Тип телосложения | ||||||
мужской | женский | зрелый возраст | пожилой возраст | старческий возраст | полихоморфный | мезоморфный | брахиморфный | ||
I период | II период | ||||||||
Левые желудочные группа малой кривизны | 3 — 31 (14) | 1 — 8 — (4) | 6 — 22 (9) | 3 — 30 (13) | 6 — 28 (14) | 2 — 31 (22) | 6 — 12 (9) | 3 — 31 (13) | 6 — 30 (16) |
желудочно-поджелудочные | 6 — 27 (13) | 2 — 10 (4) | 2 — 8 (4) | 1 — 7 (4) | 1 — 8 (4) | 8 — 10 (9) | 1 — 3 (2) | 1 — 8 (4) | 1 — 10 (3) |
Кардиальные (лимфатическое кольцо кардии) | 1 — 11 5) | 1 — 8 (5) | 2 — 7 (4) | 1 — 11 (5) | 1 — 11 (5) | 1 — 4 (3) | 2 — 8 (6) | 1 — 11 (4) | 3 — 11 (5) |
Правые желудочно-сальниковые | 1 — 49 (13) | 8 — 46 (18) | 2 — 49 (13) | 1 — 49 (12) | 6 — 49 (15) | 15 — 32 (25) | 9 — 11 (10) | 1 — 49 (13) | 7 — 38 (16) |
Левые желудочно-сальниковые | 1 — 17 (5) | 1 — 10 (4) | 1 — 8 (3) | 1 — 7 (7) | 1 — 14 (7) | 4 — 7 (6) | 1 — 2 (2) | 1 — 17 (5) | 1 — 10 (5) |
Привратниковые | 2 — 16 (6) | 1 — 9 (4) | 3 — 11 (6) | 2 — 16 (6) | 1 — 7 (4) | 3 — 7 (5) | 3 — 9 (7) | 1 — 16 (6) | 2 — 9 (5) |
Селезеночные | 1 — 22 (7) | 1 — 22 (7) | 3 — 22 (9) | 1 — 22 (7) | 1 — 16 (7) | 2 — 16 (7) | 6 — 10 (8) | 1 — 22 (7) | 2 — 22 (9) |
Примечание
В скобках приведены средние значения.
В 45% всех исследованных случаев желудочно-поджелудочные лимфатические узлы имеют овальную форму, в 20% — сегментарную, в 18% — округлую, в 10% — лентовидную, в 4% — бобовидную и в 3% — веретенообразную форму.
Выносящие лимфатические сосуды желудочно-поджелудочных узлов заканчиваются чаще в чревных и поджелудочных и селезеночных лимфатических узлах, реже — в печеночных или же в узлах, расположенных у начального ствола желудочной артерии. Причем, в 50% случаев выносящие лимфатические сосуды заканчиваются в узлах одной из перечисленных групп, в 43,7 % — одновременно в узлах двух групп и в 6,3% — в узлах трех групп.
«Внеорганные пути транспорта лимфы»,
М.Р.Сапин, Э.И.Борзяк