Анатомия лимфатических узлов таза
Наружные подвздошные лимфатические узлы, лежащие возле одноименных артерии и вены, являются постоянными. Результаты анатомических исследований Д. А. Жданова (1945) показали, что количество этих узлов колеблется от 3 до 12 справа и от 2 до 10 слева.
Согласно нашим исследованиям, проведенным на трупах взрослых людей, количество наружных подвздошных узлов варьирует от 3 до 14 (в 70% случаев — 5 — 8), а размеры их составляют 2 X 3 — 12 X 48 мм. 51% наружных подвздошных лимфатических узлов имеют овальную форму, 31% — округлую, 11% — сегментарную, 7% — лентовидную.
Принимая во внимание положение наружных подвздошных лимфатических узлов относительно артерии и вены, их подразделяют на три подгруппы, или цепочки: латеральную, медиальную и промежуточную.
Латеральные наружные подвздошные лимфатические узлы располагаются между внутренним краем большой поясничной мышцы и наружной подвздошной артерией. Количество их справа варьирует от 1 до 5, слева от 1 до 4 [Жданов Д. А., 1945].
Медиальные наружные подвздошные лимфатические узлы (1 — 4) находятся под наружной подвздошной веной, над запирательным нервом. Промежуточные наружные подвздошные лимфатические узлы (1 — 5, но Жданову Д. А.) располагаются на передней поверхности наружной подвздошной вены и артерии, а чаще — в борозде между ними.
Самый верхний из этих узлов лежит под местом деления общей подвздошной артерий на наружную и внутреннюю и встречается в 30,3% случаев. Д. А. Жданов подчеркивал значение этого узла, в котором происходит слияние лимфы от нижней конечности и органов малого таза. Наружные подвздошные лимфатические узлы, лежащие сразу же позади паховой связки (надбедренные, или узлы лакуны), отличаются самыми крупными размерами (до 12 X 48 мм).
Их число не превышает 1 — 3. Как правило, эти узлы находятся на 0,5 см выше уровня паховой связки на медиальной, латеральной и передней поверхностях наружной подвздошной артерии. Узел, лежащий наиболее медиально (медиальный узел лакуны), встречается в 76,7% случаев, латеральный узел — в 76,7% случаев и промежуточный (передний) — в 50% случаев [Борзяк Э. И., Швецов Э. В., 1980]. В случаях наличия лимфатических узлов (надбедренных) они являются началом цепочек латеральных, медиальных и промежуточных наружных подвздошных лимфатических узлов.
«Внеорганные пути транспорта лимфы»,
М.Р.Сапин, Э.И.Борзяк
