Уровень РЭА при раке толстой кишки становится одним из самых важных по значению диагностических тестов. Во многих работах обсуждается проблема корреляции между повышением уровня РЭА и частотой выявления рецидивов рака толстой кишки.
Однако необходимо тщательно изучить диагностическое значение серийных исследований уровня РЭА в комплексе с другими методами, особенно при нормальных показателях РЭА.
Существенное диагностическое значение имеет повышение уровня РЭА на фоне ранее доказанных нормальных показателей. Изучение концентрации РЭА через более короткие промежутки времени показано у больных с высоким риском заболеваемости раком толстой кишки.
У подобных больных определение РЭА рекомендуется проводить каждые 2 — 3 мес в течение первых 2 лет после радикального хирургического лечения. При значительном повышении уровня РЭА этот симптом необходимо подтвердить повторными исследованиями в течение короткого промежутка времени.
При стабильно высоких уровнях РЭА показано дальнейшее детальное обследование для выявления рецидива опухоли. В некоторых случаях возможна диагностическая лапаротомия и лечение местного рецидива опухоли в ранней стадии его развития.
Изучение уровня РЭА в промывных водах толстой кишки планируется как метод диагностики малых локальных поражений, не выходящих за пределы слизистой оболочки. Методика еще не вышла из стадии клинического эксперимента и вряд ли найдет широкое применение в практике.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса