Некоторые проблемы при механическом освобождении толстой кишки от каловых масс через колостому
Основная проблема, связанная с освобождением кишки от каловых масс через колостому с помощью клизмы, состоит в длительности процедуры. Обычно это связано с запором и применением мягко действующих слабительных средств, а также пищевой режим оказывают благоприятный эффект.
Процедура ускоряется, если применять мыльную воду вместо обычной. Трудно вводить катетер таким образом, чтобы он не перегибался и не перекручивался, особенно при параколостомической грыже, которая постоянно развивается у больных с наклонностью к запорам.
Вытекание вводимой воды рядом с катетером, когда она не попадает в проксимальные отделы кишки, а почти сразу же выделяется наружу, чаще связано с уплотнением каловых масс. Плотные каловые массы препятствуют поступлению воды в проксимальном направлении.
При частом возникновении подобной ситуации могут оказаться полезными некоторые простые приспособления. Одно из них представляет собой «заглушку», сделанную из баллончика, применяемого для клизм у детей. Половину резиновой груши срезают. Наконечник вводят в колостому.
Оставшаяся часть баллончика закрывает колостому и препятствует обратному току воды. Через наконечник баллончика в колостому вводят катетер для подведения в кишку воды. Применяют и другие приспособления.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса
- Колостомы, наложенные с лечебной или паллиативной целью
- Проявление отрицательного отношения больного к колостомии
- Временные или постоянные колостомы
- Воздействие наложения колостомы больному на членов его семьи
- Физиологическая локализация колостомы
- Физиологическая локализация колостомы (плотность кала)
- Показания и противопоказания к наложению колостомы
- Показания и противопоказания к наложению колостомы (непрофессиональные методы)
- Основные требования к технике наложения колостомы
- Ограничения, вызываемые колостомой
