Ограничения, вызываемые колостомой (освобождение толстой кишки от каловых масс через колостому)
Освобождение толстой кишки от каловых масс через колостому с целью восстановления в какой-то степени контроля за продвижением кала по оставшимся сегментам толстой кишки не только для простого успокоения больного, но и для создания у него чувства уверенности, что он может контролировать время и место эвакуации кала через колостому, автор рекомендует использовать систему механической очистки толстой кишки от каловых масс с помощью клизменной системы, позволяющей возместить отсутствие сфинктеров.
Большинство больных после обучения правильному использованию клизменной системы и режиму питания, направленному на профилактику диареи, способны с помощью клизм очистить кишку и предотвратить выделение каловых масс через колостому в течение 48 ч, т. е. на период между двумя процедурами активного механического освобождения толстой кишки от кала.
Предложено несколько методов освобождения толстой кишки от кала через колостому с помощью клизм, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Авторы в течение многих лет используют закрытый метод освобождения толстой кишки от кала, предложенный Binkley — Deddish, через колостому с помощью клизм. Используется очень много приемлемых модификаций этого метода, основанных на одном и том же принципе.
Основное значение имеет приспособление, соответствующее колостоме и фиксирующееся с помощью пояса. В центре приспособления имеется отверстие, через которое проводят катетер для введения воды. Приспособление соединяют с пластиковым мешком, в который из кишки вместе с водой поступают каловые массы.
Катетер трубками соединяют с резиновым мешком, в котором содержится около 1 л воды. Мешок с водой подвешивают таким образом, что его нижний край находится на уровне плеча больного. Вода в мешке должна быть теплой.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса
- Колостомы, наложенные с лечебной или паллиативной целью
- Проявление отрицательного отношения больного к колостомии
- Временные или постоянные колостомы
- Воздействие наложения колостомы больному на членов его семьи
- Физиологическая локализация колостомы
- Физиологическая локализация колостомы (плотность кала)
- Показания и противопоказания к наложению колостомы
- Показания и противопоказания к наложению колостомы (непрофессиональные методы)
- Основные требования к технике наложения колостомы
- Ограничения, вызываемые колостомой
