Выработка рациональной тактики ведения больных

Действительное значение высокого уровня РЭА для выработки рациональной тактики ведения больных, перенесших радикальную операцию, нуждается в уточнении. Уровень РЭА может быть использован как критерий при проведении паллиативной химиотерапии.

М. Herera и соавт. сообщили о лечении 5-фторурацилом 75 больных с метастазами рака толстой кишки. У 29 больных на фоне лечения зарегистрировано снижение уровня РЭА, а у 8 из них по клиническим данным опухоль уменьшалась более чем на 50%. Из этих 8 больных 5 живы к моменту публикации работы.

Из 21 больного с зафиксированным снижением уровня РЭА, но клинически не определяемой регрессией опухоли 11 были живы к моменту публикации работы. Из 46 больных, у которых не отмечено существенной реакции уровня РЭА на проводимое лечение, к моменту публикации статьи в живых осталось только 6 больных.

Несмотря на то что нет существенного различия в продолжительности жизни больных, у которых на фоне химиотерапии отмечалось снижение уровня РЭА, по сравнению с больными, у которых уровень его не изменялся, можно предположить, что есть основания надеяться, что этот показатель окажется полезным для выделения эффективности проводимого паллиативного лечения и прогноза.

Имеются и другие ассоциированные с опухолью антигены, которые могут оказаться полезными при наблюдении за больными раком толстой кишки.

Перечислено много ферментов, характеризующих функцию печени и различные изменения белковых фракций. Эти сведения изложены в обзорных работах S. Neville и Е. Cooper, Е. Cooper и соавт., Е. Holyoke и Е. Cooper, М. Schwartz.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

Далее по теме: