При распространенном раке толстой кишки наиболее высокий уровень РЭА был при метастазах в печени и значительно ниже при местном рецидиве.
Изучение уровня РЭА, по данным литературы, может характеризовать прогноз заболевания. H. Herrera и соавт. определяли уровень РЭА у 46 больных, которым позднее была произведена радикальная операция.
Средний уровень РЭА до операции у больных, у которых через определенный промежуток времени выявлен рецидив заболевания, составлял 9,7 нг/мл, а у больных без рецидива — 2,15 нг/мл. У 19 из 23 больных с рецидивом заболевания уровень РЭА до операции значительно превышал цифру 2,5 нг/мл, а у 4 больных — цифру 4,0 нг/мл.
Зависимость уровня РЭА в сыворотке от клинического варианта рецидивного рака толстой кишки
| Вариант рецидивного рака толстой кишки | Число больных | Уровень РЭА, нг/мл | ||
| < 5 | 5,1 — 20 | > 20 | ||
| Метастазы в печень | 52 | 8% | 16% | 76% |
| Метастазы в легкие и кости | 12 | 0% | 42% | 58% |
| Метастазы в брюшину, полость таза | 45 | 36% | 31% | 33% |
| Местный рецидив | 46 | 50% | 28% | 22% |
| Всего | 155 | 28% | 26% | 46% |
Н. Wanebo и соавт. — N. Engl. J. Med., 1978, 299, 450.
При отсутствии рецидива уровень РЭА до операции превышал значение 2,5 нг/мл только у 8 из 23 больных и лишь у 3 больных уровень его до операции превышал 4,0 нг/мл. У 8 из 11 больных с заболеванием в стадии «В» с рецидивом его после радикальной операции уровень РЭА до операции был выше 2,5 нг/мл.
Из 6 больных с заболеванием в той же стадии, но без рецидива после операции только у одного уровень РЭА был выше 2,5 нг/мл. Этот больной находился под наблюдением после операции в течение 14 мес; за этот срок рецидива заболевания у него не выявлено.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса