В таблице приведены результаты основных запланированных рандомизированных исследований комбинированного лечения рака толстой кишки.
Ни в одном из этих исследований не доказано увеличения выживаемости леченых больных, однако во всех исследованиях при комбинированном лечении больных были получены несколько более высокие результаты, чем у больных в контрольных группах. Возможно, что эффективность химиотерапевтического воздействия не так велика и статистически не выявляется из-за малого числа больных в каждой исследуемой группе.
Программа исследований эффективности комбинированного лечения рака толстой кишки
| После радикальной операции на ободочной кишке, рандомизированное исследование |
После радикальной операции на прямой кишке, рандомизированное исследование |
| Контрольная группа | Контрольная группа |
| Метил-CCNU и 5-ФУ | Лучевая терапия (40 Гр) |
| ОПЭ | Метил-CCNU и 5-ФУ |
| Метил-CCNU, 5-ФУ и ОПЭ | Метил-CCNU, 5-ФУ и лучевая терапия |
ОПЭ — остаток после экстракции BCG метанолом.
В M.S.K.C.C. больные раком толстой кишки в стадии «В» по Дьюку после хирургического лечения поступают в одну из двух групп по изучению эффективности комбинированного лечения, программы которых перечислены в таблице.
Еще слишком рано делать из этих исследований какие-либо выводы. В настоящее время нет данных, которые из уже проведенных рандомизированных исследований показали бы эффективность химиотерапевтического компонента комбинированного лечения рака толстой кишки.
Возможно, как и постепенное повышение результатов полихимиотерапии метастазов рака толстой кишки, успехи комбинированного лечения будут связаны с наиболее рациональной комбинацией противоопухолевых препаратов.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса