Число отдаленных метастазов при сравнении с числом местных рецидивов представлено в таблице.
Локализация рецидивов и метастазов после предоперационной лучевой терапии
| Метастазы в регионарные лимфатические узлы не выявлены | Метастазы в регионарные лимфатические узлы выявлены | |||
| Хирургическое лечение | Облучение, хирургическое лечение | Хирургическое лечение | Облучение, хирургическое лечение | |
| Общее число больных | 172 | 180 | 79 | 107 |
| Местный рецидив, число больных | 18 | 14 | 24 | 17 |
| % | 10 | 7,8 | 30 | 16 |
| Метастазы в печень, число больных | 7 | 10 | 9 | 11 |
| % | 4 | 5,5 | 11 | 10 |
| Метастазы в брюшину, легкие, кости и др. число больных | 10 | 12 | 11 | 31 |
| % | 6 | 6,7 | 14 | 29 |
У больных без метастазов в регионарные лимфатические узлы не было существенного различия в развитии отдаленных метастазов в зависимости от метода лечения.
При выявлении метастатического поражения регионарных лимфатических узлов в препарате удаленной кишки у больных, получавших предоперационное облучение, на фоне уменьшения числа местных рецидивов увеличилось число отдаленных метастазов при сравнении с больными, леченными только хирургическим путем.
На основании результатов второго рандомизированного исследования автор отказался от применения предоперационного облучения рака прямой кишки у всех больных.
Предоперационное облучение применяется только при клинически неоперабельных опухолях или у больных, у которых в возможности радикального удаления опухоли имеются сомнения.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса