О применении лучевой терапии с паллиативной целью сообщают многие авторы, но осведомленность практических врачей об эффективности этого вида лечения еще не достаточна. Облучение является лучшим методом в тех случаях, когда необходимо быстро и эффективно ликвидировать болевой синдром при рецидивных или неоперабельных раковых опухолях прямой и ободочной кишки.
При назначении лучевого лечения рака любого отдела пищеварительного тракта нужно учитывать возможность лучевого повреждения тканей, которые проявляются в виде острых или поздних лучевых осложнений. В таблице приведены средние допустимые суммарные дозы облучения различных отделов желудочно-кишечного тракта.
В Memorial Hospital активно пропагандируется лучевая терапия для паллиативного лечения. В первую очередь этот метод лечения используют для ликвидации болевого синдрома, остановки кровотечения и лечения вторичных воспалительных изменений при неоперабельном раке прямой кишки или рецидивах рака в области промежности после экстирпации с изъязвлением кожи.
Лучевое лечение постоянно применяют после неполного удаления первичных опухолей толстой кишки или их рецидивов, когда в «ложе опухоли» заведомо оставляют неудалимые фрагменты ее. Эти зоны обычно маркируют металлическими клипсами для точной локализации полей облучения.
Допустимые суммарные дозы облучения некоторых органов
Орган | Доза, гр | Время облучения, нед |
Тонкая кишка | 45 | 4 — 5 |
Ободочная кишка | 45 | 4 — 5 |
Прямая кишка | 60 | 6 — 7 |
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса