Лучевая терапия как основной самостоятельный метод лечения проводится в тех случаях, когда больной отказывается от предлагаемого оперативного лечения или имеются аргументированные противопоказания к хирургическому вмешательству. Лучевая терапия может быть виутриполостной или дистанционной.
Возможна комбинация этих двух методов. Внутри полостная лучевая терапия по методу Папийона требует строго придерживаться показаний к этому виду лечения и, естественно, тщательно отбирать больных.
Внутриполостная лучевая терапия по методу Папийона проводится при полипоидных раковых опухолях диаметром не более 3 см, локализующихся на расстоянии до 12 см от края анального отверстия. Метод представляет собой контактную лучевую терапию с помощью аппарата мощностью 50 кВ с полем облучения до 3 см в диаметре.
При такой мощности излучения проникновение его в глубину тканей ограничено и допустима разовая доза 15 — 20 Гр. Курс лечения состоит из 3 — 5 сеансов облучения за период 4 — 6 нед. J. Papillon сообщает о лечении подобным методом 133 больных, 104 из которых (78%) были живы более 5 лет без признаков рецидива.
Результаты лечения опухолей прямой кишки методом электрокоагуляции, опубликованные J. Madden, S. Kandalaft и G. Crile, R. Turnbull, представлены в таблице.
Авторы | Метод лечения | Число наблюдений | 5 — летняя выживаемость, % |
J. Papillon | Внутриполостная контактная лучевая терапия | 133 | 78 |
G. Crile et R. Turnbull | Электрокоагуляция | 62 | 68 |
J. Madden et S. Kandalaft | Электрокоагуляция | 110 | 58 |
Сравнение результатов этих методов лечения не очень точно, так как для лечения по методу Папийона проводился тщательный отбор больных.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса