Средний возраст больных обычно составляет 58 лет. Самому молодому больному было 22 года, самому старому — 88 лет. Женщин было в 2 раза больше, чем мужчин.
Симптомы заболевания: кровотечения, неприятные ощущения в области анального отверстия, нарушение акта дефекации, ощущение инородного тела в области заднего прохода.
На эти симптомы предъявляли жалобы почти все больные. У 136 больных первым симптомом заболевания было кровотечение. На запор жаловались 75 больных, а у 30 больных была диарея. На опухоль в области ануса жаловались 27 больных.
Почти всех больных беспокоили неприятные ощущения или боль в аноректальной области. Из других симптомов следует отметить вздутие живота, тенезмы, выделение слизи, перианальный зуд и некоторые другие жалобы.
Макроскопическая картина плоскоклеточного рака аноректальной области зависит от стадии и локализации процесса и может быть представлена несколькими клиническими вариантами. При ранней диагностике плоскоклеточный рак может иметь вид бородавчатой поверхностной опухоли, расположенной у края заднего прохода.
При увеличении опухоли вследствие прогрессирования процесса развивается инфильтрация анального канала, уплотнение подлежащих тканей, определяемое пальпаторно, и изъязвление опухоли.
Плоскоклеточный рак в области заднепроходного отверстия
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак с метастатическим поражением
пахового лимфатического узла.
Плоскоклеточный рак кожи перианальной области
При распространении опухоли на анальное отверстие она как бы в виде раковин располагается по окружности, распространяется по лимфатическим сосудам кожи в близлежащие лимфатические узлы, формируя вторичные опухолевые узлы в коже паховых складок.
Более периферически расположенные раковые опухоли распространяются по коже промежности без инвазии в зону анального отверстия.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса