Лечение и прогноз болезни Педжета в области промежности, несомненно, связаны с наличием или отсутствием сопутствующей злокачественной опухоли. При злокачественной опухоли лечебная тактика направляется на ее радикальное хирургическое лечение.
Если сопутствующая злокачественная опухоль отсутствует, производят иссечение участка кожи, пораженного болезнью Педжета, в пределах здоровых тканей. Подобным образом лечили всех больных, которых наблюдал автор.
Местное иссечение кожи перианальной области приходилось производить неоднократно у одного и того же больного. У всех больных при сочетании болезни Педжета с злокачественной опухолью наблюдали метастатическое поражение паховых лимфатических узлов, и, несмотря на радикальную хирургическую операцию, лучевую терапию и лечение 5-фторурацилом в послеоперационном периоде, прогноз оказался неблагоприятным: все больные умерли от прогрессирования опухолевого процесса.
У одного больного автор наблюдал сочетание болезни Педжета в области промежности с местной формой злокачественной опухоли.
Было проведено широкое местное иссечение патологических образований. Больной оставался жив через 17 лет после установления диагноза и местного лечения. За этот период дважды (через 6 и 12 лет) ему проводили местное иссечение рецидивов аденокарциномы.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса