Общие замечания
Больные с любым заболеванием могут жаловаться на зуд, жжение, боль, ощущение дискомфорта, кровотечение, патологические выделения, ощущение инородного тела и др. Эти типичные жалобы, если их больной и врач рассматривают как тривиальные, могут затруднить раннюю диагностику злокачественной опухоли аноректальной области.
Для повышения частоты распознавания заболевания автор предлагает обсудить следующие опухоли анального канала и перианальной области: базально-клеточный рак, эксграмаммарную форму болезни Педжета, болезнь Боуэна или плоскоклеточный рак in situ, злокачественную меланому и плоскоклеточный (инвазивный) рак.
Лейомиома и лейомиосаркома, злокачественные лимфомы, карциноидные опухоли прямой и ободочной кишки будут разобраны отдельно.
Также будут разобраны острые аноректальные осложнения у больных лейкозами. Имеет смысл отметить, между прочим, что в M.S.K.C.C. автор наблюдал несколько случаев аденокарцином прямой кишки, которые выходили за пределы прямой кишки, вовлекали в опухолевый процесс анальный канал и кожу перианальной области, но такие случаи встречаются редко.
Кондиломатоз
Редкие опухоли аноректальной области
Относительная редкость перечисленных опухолей аноректальной области может быть продемонстрирована сравнительным изучением частоты этих опухолей среди всех злокачественных опухолей этой области, наблюдавшихся в M.S.K.C.C. за период 1929 — 1974 гг., т. е. в течение 45 лет.
За этот период зарегистрировано около 400 наблюдений подобных редких опухолей почти на 10 000 злокачественных опухолей дистального отдела пищеварительного тракта. Таким образом, частота редких опухолей составляет 4%. Несомненно, наиболее часто встречался плоскоклеточный рак аноректальной области, который составляет 3/4 всех наблюдений редких опухолей.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса
- Базально-клеточный рак
- Плоскоклеточный рак (митомицин С или 5-фторурацил)
- Карциноидные опухоли толстой кишки (распределение больных по возрасту и полу)
- Болезнь Педжета с локализацией в области промежности
- Плоскоклеточный рак (результаты лечения)
- Карциноидные опухоли толстой кишки (ректороманоскопия)
- Болезнь Педжета с локализацией в области промежности (гистологическое исследование)
- Лейомиома и лейомиосаркома прямой и ободочной кишки
- Карциноидные опухоли толстой кишки (гистологическая картина)
- Болезнь Педжета с локализацией в области промежности (лечение и прогноз)
