Представляется возможным выделить 4 варианта и 3 стадии распространенного рака толстой кишки. По этой классификации любого больного можно охарактеризовать довольно точно в любой момент его заболевания, уточнив вариант и стадию распространенного рака толстой кишки.
Распространенный рак толстой кишки
4 клинических варианта. Комбинация
двух классификаций.
Классификация позволяет врачу оценивать эффективность лечения у конкретного больного по сравнению с другими больными, находящимися в той же стадии и имеющими тот же вариант распространенного рака толстой кишки.
Перспективно использование предлагаемой классификации для оценки эффективности лечебных программ по усредненным конечным результатам их применения, например, у больных в ранней стадии заболевания с вовлечением в процесс печени и больных в терминальной стадии при вовлечении в процесс брюшины.
Теоретически возможно предположить, что на 1-м этапе необходимо обследовать больного и определить у него стадию и вариант распространенного рака толстой кишки и в зависимости от полученных данных планировать лечение.
При таком подходе уже намечается какой-то прогресс. При II стадии местного варианта, характеризующегося симптомами поражения органов таза, в настоящее время применяют лучевое лечение в дозе 30 — 40 Гр с ожидаемым симптоматическим эффектом у 80% леченых больных.
Выше отмечалось, что все больные в III стадии заболевания исключаются из всех программ лечения, за исключением симптоматического пли экспериментального.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса