Вторым элементом классификации авторов является оценка общего статуса больного по таблице, предложенной Karnofsky. Метод основан на клинической оценке в процентах функциональных возможностей больного при сравнении с показателями, характеризующими его обычный общий статус и нормальную жизнедеятельность.
Следовательно, 100% — ненарушенный общий статус, когда симптомы заболевания отсутствуют, больной выполняет обычную работу; 0% означает смерть больного. Суммарная клиническая характеристика общего статуса при этом дает практически ценную и существенную информацию о прогрессировании заболевания или результатах лечения.
Таким образом, каждый больной в любой конкретный период болезни может быть оценен по функциональному состоянию в процентах от исходного уровня. Основные положения этой классификации требуют дальнейшего развития и уточнения, чтобы их можно было использовать для понимания распространенного рака толстой кишки.
Общий статус в верхней части таблицы, оцениваемый как 80% или выше по отношению к исходному уровню, трактуют как I стадию заболевания. У остальной массы больных в I стадии заболевания отсутствуют клинические симптомы рака толстой кишки, заболевание не влияет на их общий статус и жизнедеятельность.
Общий статус от 40 до 80% (средняя часть таблицы) характеризует II стадию распространенного рака толстой кишки. В этой стадии отмечается прогрессирование ракового процесса с частичной компенсацией. Закономерно снижается жизненная активность, так как симптоматика рака толстой кишки нарастает.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса