Распространенный рак толстой кишки обусловлен обширным поражением метастатическим процессом париетальной и висцеральной брюшины.
Распространенный рак толстой кишки
Распространенный рак толстой кишки с вовлечением в процесс брюшины. Заболевание прогрессирует, распространяясь на брюшину или органы брюшной полости, но отсутствует или незначительно выражено в других областях: I — ранняя, бессимптомная стадия, функциональные пробы печени (ФПП) в норме, масса тела не изменена, общее состояние (ОС) оценивается как 80 или выше; II — прогрессирование заболевания: стадия компенсации, ФПП — повышены уровни щелочной фосфатазы и билирубина, масса тела снижена менее чем на 20%, ОС 50 — 70; III — стадия декомпенсации — рецидивирующая непроходимость тонкого кишечника, ФПП аналогичны таковым при вовлечении в процесс печени, масса тела снижена более чем на 20%, ОС 50 или ниже.
В этих случаях метастазы встречаются в сальнике и опухолевых спаечных инфильтратах, что приводит к деформации прямой кишки.
Тип прогрессирования напоминает рак яичников и характеризуется развитием асцита. Множественные зоны непроходимости тонкой кишки ведут к смерти от кахексии.
Часто возникает поражение многих органов брюшной полости со значительным нарушением функции топкой кишки. Распространение рака по брюшине наблюдается приблизительно у 14% больных.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса