Этот вид заболевания характеризуется развитием опухоли в брюшной полости или полости таза, которая не может быть удалена с помощью операции из-за местного распространения опухоли.
Распространенный рак толстой кишки
Распространенный рак толстой кишки (местный вариант). Заболевание прогрессирует в полости таза. Клиническое проявление ракового процесса в других областях отсутствует или несущественно: I — ранняя стадия: бессимптомно текущий местный рецидив, снижение массы тела отсутствует, общее состояние (ОС) оценивается как 80 или выше; II — прогрессировать заболевания: стадия компенсации, снижение массы тела менее чем на 20%, ОС 50 — 70 (свищи и абсцессы встречаются у 33% больных); III — стадия декомпенсации, снижение массы тела более чем на 20%, ОС 50 или ниже.
Местное распространение опухоли путем инвазивного роста и прогрессирования в размерах обусловливает специфику клинических проявлений заболевания. Метастатические поражения не исключаются, но они не влияют на ведущие клинические проявления и течение этого вида распространенного рака.
Типичными примерами местного распространения раковой опухоли являются распространение ее на стенки таза, «остаточные» или рецидивные опухоли, проявляющиеся нарушением функции тазовых органов, в том числе поражением седалищного нерва.
Прогрессирование заболевания характеризуется переходом процесса на соседние органы, вызывающим у части больных кишечную непроходимость, а чаще — блокаду мочеточников. Типичной причиной смерти больных является уремия при двусторонней блокаде мочеточников.
Главные компоненты патологического процесса не выходят за пределы полости таза на протяжении всего срока болезни до летального исхода. Этот вид распространенного рака толстой кишки встречается более чем у 1/3 больных.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса