Рецидив опухоли в полости таза
Основной проблемой лечения распространенного рака является рецидив опухоли в полости таза после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Существование такого рецидива предполагается на основании симптомов сдавления органов таза, боли, вызываемой сдавлением седалищного нерва и пальпаторно определяемой через ткани промежности опухоли.
Эти симптомы обусловлены прогрессированием метастатического процесса в лимфатическом аппарате по стенкам таза. При прогрессировании в полости таза эти метастазы могут определяться в виде опухоли в области промежности.
Пальпируемое образование можно охарактеризовать как «верхушку айсберга». Любые попытки хирургического вмешательства обречены на неудачу, и даже иссечение участка опухоли для гистологического исследования закапчивается в конце концов появлением «грибовидной» опухоли в области промежности.
Паллиативная лучевая терапия является более эффективным методом лечения. Крайне редко истинные имплантаты в тканях промежности удается излечить хирургическим путем, но эта ситуация не является типичной и отличается различными клиническими проявлениями рецидива.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса
- Хирургическое лечение метастазов рака прямой и ободочной кишки
- Общее состояние больного (критерии общего состояния больного)
- Хирургическое лечение метастазов рака прямой и ободочной кишки (выживаемость)
- Общее состояние больного (классификация для оценки эффективности лечебных программ)
- Распространенный рак
- Основные сведения о больных распространенным раком толстой кишки
- Неоперабельный рак
- Основные сведения о больных распространенным раком толстой кишки (сведения о выживаемости 267 больных)
- Паллиативные операции
- Основные сведения о больных распространенным раком толстой кишки (выживаемость в зависимости от клинического варианта)
