Основной проблемой в формулировании перспективной программы для обслуживания больных распространенным раком прямой и ободочной кишки является отсутствие точности в терминологии. Очень трудно достигнуть аналогичного понимания проблем без использования точных и однозначных терминов. В отделе проктологии Memorial Hospital используют термины, точное определение которых представлено далее.
Распространенным раком прямой и ободочной кишки обозначают опухоль, которую нельзя удалить хирургическим путем. Это может быть «остаточная опухоль» после нерадикальной операции, сопровождавшейся удалением «основной массы» опухоли, или вся опухоль, удаление которой было признано невозможным во время лапаротомии.
В эту группу относятся и рецидивирующие опухоли, диагностируемые через какой-то промежуток времени после радикальной операции. Распространенным раком называют и метастатический рак (имплантационные, лимфатические и гематогенные метастазы), который нельзя излечить хирургическим путем.
В итоге распространенным раком толстой кишки обозначают хирургически неудалимую раковую опухоль, которая может быть и «остаточной», и рецидивом, и метастатической.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса