Особого внимания заслуживают некоторые особенности, характерные для рака, развившегося на фоне хронического неспецифического язвенного колита.
Основная масса раковых опухолей этого типа не имеет экзофитного компонента и представлена плоскими, растущими по окружности и в толщу кишечной стенки образованиями, с минимальным, практически не различимым, дефектом на поверхности слизистой оболочки.
Плоская аденокарцинома
Плоская аденокарцинома, развившаяся у больного с неспецифическим язвенным колитом. При бариевой клизме обнаружена стриктура. При исследовании соскоба из области стриктуры, полученного во время эндоскопии, была диагностирована раковая опухоль и произведена резекция ободочной кишки. Опухоль проросла в околокишечную жировую клетчатку, и в лимфатических узлах были обнаружены метастазы.
Атрофия слизистой оболочки
Атрофия слизистой оболочки с исчезновением крипт (слева)
и аденокарцинома (справа).
Инфильтрирующая муцинозная аденокарцинома
Инфильтрирующая в некоторых участках муцинозная аденокарцинома,
распространяющаяся на околокишечную жировую клетчатку.
В связи с этим рак на фоне неспецифического язвенного колита трудно диагностируется при рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса